《痹证的针灸治疗》课件.pptVIP

**********************痹证的针灸治疗痹证的定义中医病名痹证是中医的一个病证名，指因感受外邪或内伤导致的关节疼痛、活动障碍等症。病因复杂痹证的病因复杂多样，包括风、寒、湿、热、痰、瘀、气血亏虚等因素。现代对应现代医学认为，痹证与类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等疾病密切相关。痹证的病因病机风邪入侵风邪轻捷，善行四肢百骸，可导致关节疼痛，活动不利。湿邪阻滞湿邪重浊，易阻滞经络，导致关节肿胀，沉重疼痛。寒邪凝滞寒邪侵袭，可使经络气血运行不畅，导致关节疼痛，肢体麻木。热邪灼伤热邪灼伤，可使经络气血瘀滞，导致关节红肿，疼痛剧烈。痹证的临床症状关节疼痛痹证的典型症状之一是关节疼痛，疼痛的性质和部位因病因、病位而异。关节肿胀关节肿胀是常见的症状，常伴有局部发热、红肿。关节活动受限关节肿胀和疼痛会导致关节活动受限，严重时患者甚至无法活动。其他症状此外，痹证患者还可能伴有发热、乏力、食欲不振、睡眠障碍等症状。痹证的辨证分型风痹关节疼痛，游走不定，遇风则痛加剧，伴有发热，恶风，汗出等症状。湿痹关节疼痛，沉重，肢体麻木，关节肿胀，活动不利，伴有苔腻，脉濡缓等症状。寒痹关节疼痛，固定不移，得热则痛减，遇寒则痛加剧，伴有肢体畏寒，面色苍白，脉沉迟等症状。热痹关节疼痛剧烈，灼热，红肿，活动受限，伴有口干舌燥，脉数等症状。本病的治疗原则1祛风散寒适用于风寒痹证，以散寒祛风为主。2化湿除痹适用于湿痹证，以化湿利水，祛风除痹为主。3温经通络适用于寒痹证，以温经散寒，通络止痛为主。4清热解毒适用于热痹证，以清热解毒，凉血止痛为主。常用针灸穴位大椎位于第七颈椎棘突下凹陷处，可缓解颈肩疼痛、头痛、眩晕等症状。风池位于项部，枕骨之下，两条大筋外侧凹陷处，可治疗头痛、目眩、颈项强痛等症状。肩井位于肩部，肩峰端与第七颈椎棘突连线的中点，可治疗肩周炎、肩背疼痛、颈项酸痛等症状。曲池位于肘关节外侧，肱骨外上髁与尺骨鹰嘴连线的中点，可治疗肘关节疼痛、上肢麻木、肩臂疼痛等症状。常用针灸治法针刺法针刺法是针灸的主要方法，通过针刺特定穴位，刺激经络，调节气血运行，达到治疗疾病的目的。灸法灸法是指用艾绒或其他药物在穴位上施灸，利用热力刺激经络，达到温通经脉，散寒止痛，扶正祛邪的效果。推拿法推拿法是通过手法操作人体体表，达到疏通经络，活血化瘀，舒筋活络，缓解疼痛的作用。风痹证的针灸治疗1选穴风池、合谷、阳陵泉、曲池、肩髎等2手法针刺手法以提插泻法为主3配伍可根据患者具体情况配伍其他穴位风痹证的针灸治疗以疏风散寒、通经活络为主，常用针刺、艾灸等方法，配合中药内服，可有效缓解症状，改善体质。湿痹证的针灸治疗1祛湿利水渗湿2通络疏通经络3止痛缓解疼痛寒痹证的针灸治疗1温经散寒运用温经散寒的针灸方法，如灸法、温针、艾灸等，以驱散寒邪，缓解疼痛。2活血通络通过针灸刺激穴位，促进血液循环，改善局部血液供应，缓解关节僵硬和疼痛。3调理气血针灸可以调节气血运行，增强人体抵抗力，预防寒痹证的反复发作。热痹证的针灸治疗清热泻火针灸可通过清热泻火，解除热邪对经络的阻滞，改善局部血液循环。活血化瘀热邪入侵，可导致气血瘀滞，针灸可促进局部血液循环，消肿止痛。通经活络热邪阻滞经络，针灸可疏通经络，恢复气血运行，缓解疼痛。气血两虚型的针灸治疗1补益气血扶正培本，增强机体抵抗力2活血化瘀改善血液循环，促进营养物质供应3通经活络疏通经络，缓解疼痛症状针灸治疗常见配穴主穴根据痹证的不同部位、性质、证型选用相应的穴位。如肩周炎可选用肩髃、肩髎、曲池、合谷等穴位。膝关节疼痛可选用膝阳关、阳陵泉、鹤顶、足三里等穴位。配穴根据患者的具体情况选择配穴，以增强疗效。如风寒痹证可配风池、大椎、合谷；风湿痹证可配曲池、阳陵泉、足三里；气血两虚型可配脾俞、胃俞、关元、气海等穴位。阿是穴是指在患处或疼痛点寻找的穴位，可起到局部止痛、消肿的作用。如肩周炎可取肩部疼痛点，膝关节疼痛可取膝关节疼痛点等。针灸治疗注意事项治疗时间的选择，应避开患者的休息时间，避免因治疗而影响患者的休息。针灸治疗前后，患者应注意饮食，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。针灸治疗期间，患者应保持心情舒畅，避免过度焦虑、紧张等情绪波动。针灸治疗禁忌孕妇针灸治疗可能影响胎儿发育，应谨慎使用。出血性疾病针灸治疗可能加重出血，应避免使用。感染性疾病针灸治疗可能会加重感染，应避免使用。针灸治疗疗程及疗效判断1疗程一般疗程为10-15次，视病情而定。2