《课件乳腺癌诊治》课件.ppt

*******************乳腺癌诊治乳腺癌概述恶性肿瘤乳腺癌是一种起源于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是最常见的女性恶性肿瘤之一。多发部位乳腺癌好发于乳腺外上象限，其次为乳腺外下象限，乳腺内上象限，乳腺内下象限及中央部位。病理类型乳腺癌的病理类型多种多样，包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、小叶原位癌等。流行病学特点全球发病率持续上升中国发病率近年来显著增长死亡率相对较低，但仍不容忽视高危人群女性，尤其是40岁以上者病因与危险因素遗传因素家族中有乳腺癌患者，患病风险会增加。激素因素女性激素水平较高，例如初潮早、绝经晚，患病风险会增加。生活方式吸烟、饮酒、缺乏运动、肥胖等不良生活习惯，会增加患病风险。环境因素环境污染、放射线照射等，会增加患病风险。临床表现乳房肿块是乳腺癌最常见的症状，通常无痛或轻微疼痛。乳头溢液，尤其是血性溢液，需要引起高度重视。乳头凹陷或回缩，可能是肿瘤牵拉所致。乳房皮肤出现橘皮样改变，可能是肿瘤侵犯淋巴管导致。乳腺自检的重要性早期发现及早发现异常，有利于早期诊断和治疗，提高治愈率。提高警惕定期自检，可以提高对乳腺癌的认识，增强防病意识。及时就医发现异常，及时就医，寻求专业的诊治意见，避免延误病情。乳腺理学检查乳腺理学检查是乳腺癌诊断的重要手段之一，通过医生的触诊，可以发现乳腺肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等异常情况。理学检查的步骤包括：视诊：观察乳腺外观，例如乳头形状、位置、乳晕大小等。触诊：医生用手指轻轻触诊乳腺，检查是否有肿块、硬结、凹陷、皮肤改变等异常情况。腋窝淋巴结触诊：检查腋窝淋巴结是否肿大、活动度等。影像学诊断乳腺彩超检查可清晰显示乳腺组织结构，对乳腺肿块、囊肿、纤维腺瘤等良性病变的诊断有较高的敏感性。乳腺磁共振检查可用于乳腺癌的早期筛查、高危人群的监测以及术后复查。乳腺钼靶检查对早期乳腺癌的诊断具有较高的敏感性和特异性，尤其是对钙化灶的诊断。乳腺活检与病理诊断1病理诊断确定肿瘤性质2活检类型细针穿刺、粗针穿刺、核心活检、切除活检3活检目的明确病变性质、指导治疗方案TNM分期系统1肿瘤大小TNM分期系统中的T代表肿瘤大小，它根据肿瘤的尺寸和浸润程度进行分类。2淋巴结转移N代表淋巴结转移，它反映了肿瘤是否已扩散到附近的淋巴结。3远处转移M代表远处转移，它指肿瘤是否已扩散到身体的其他部位，例如肺、骨骼或肝脏。早期乳腺癌的治疗1手术治疗手术是早期乳腺癌的主要治疗手段，包括乳房肿瘤切除术、淋巴结清扫术、乳房全切术等。2放射治疗放射治疗可用于预防肿瘤复发，减少残留肿瘤细胞，提高治愈率。3内分泌治疗内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌，通过抑制雌激素或雄激素的作用来控制肿瘤生长。4化疗化疗主要用于高危患者，如淋巴结转移、肿瘤大小超过一定范围等。5靶向治疗靶向治疗针对特定基因或蛋白质突变，可以有效抑制肿瘤生长，提高生存率。局部晚期乳腺癌的治疗1手术切除肿瘤并尽可能保留乳房2放疗杀死残留癌细胞，防止复发3化疗消灭可能扩散的癌细胞4内分泌治疗阻断激素作用，抑制肿瘤生长局部晚期乳腺癌的治疗目标是控制肿瘤，延长患者生存期，并尽可能改善生活质量。治疗方法包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗，具体方案根据患者的具体情况而定。转移性乳腺癌的治疗1靶向治疗针对特定基因或蛋白质进行治疗2内分泌治疗抑制激素对肿瘤的刺激3化疗通过药物杀死癌细胞乳腺癌预防定期体检定期进行乳腺自检和专业体检，有助于早期发现乳腺癌。健康生活方式保持健康体重，规律运动，避免吸烟和过度饮酒，降低乳腺癌风险。合理膳食均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，减少高脂肪和高热量食物的摄入。乳腺癌康复期的护理身体恢复定期复查，关注身体状况，积极康复训练，恢复体力。心理调整面对疾病带来的心理压力，寻求专业心理咨询和支持，积极重塑生活。生活管理保持健康的生活方式，合理膳食，规律作息，适当运动，提高免疫力。乳腺重建手术乳腺重建手术是针对乳腺癌患者进行的治疗，旨在改善患者的外观和心理状况。手术方法包括植入假体和利用自身组织进行重建。重建手术可以选择在乳腺癌手术的同时进行，也可以在乳腺癌手术后进行。手术前需与医生详细沟通，根据自身情况选择最佳方案。乳腺癌患者的心理护理积极应对帮助患者建立积极的心态，正视疾病，积极配合治疗。社会支持鼓励患者与家人、朋友沟通，寻求社会支持，缓解心理压力。心理咨询必要时，可进行专业的心理咨询，帮助患者处理焦虑、抑郁等情绪。新型靶向药物的应用HER2