医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章.pptVIP

第十六章

起源于围生期的某些情况

（P00-P96）深圳市宝安区妇幼保健院刘叶珍定义：新生儿--自出生时开始，至出生后第28整天。围生期--自妊娠的第28整周开始，至出生后的7整天结束。包括：起源于围生期的情况，但在以后发病或死亡。不包括：先天性疾病（Q00-Q99）内分泌、营养和代谢性疾病（E00-E90）损伤、中毒和外因的某些后果（S00-T98)肿瘤（C00-D48）新生儿破伤风（A33）某些围生期的感染：HIV感染（Z21）淋球菌感染（A54）梅毒(A50)遗传性溶血性贫血（D55-D88）注：本章属强烈优先分类章，即使在以后发病或死亡也应尽可能编码于第十六章。这里的“以后”并没有时间的限定，所以本章编码适用于新生儿，也适用于成人。（例如：新生儿胆红素脑病后遗症、新生儿缺氧缺血性脑病后遗症。）主导词：起源于围生期的情况（卷三P789）一、P00-P04胎儿和新生儿受母体因素及妊娠产程和分娩并发症的影响：01注：本节编码的新生儿本身并不表现为疾02病，仅作为高危因素观察。临床上常以新03生儿出生史记录于病史中，极少诊断或仅04诊断为“高危儿”。故对“高危儿”的编码时05就会用到P00-P04，编码时应注意阅读病史06中的高危因素，针对母体高危因素正确编码。本节有些内容与第十五章某些内容相同区别：第十五章是对母亲编码第十六章对新生儿编码例如:P00.0母体妊娠高血压的新生儿（O10-O11，O13-O16）P00.2母体巨细胞病毒感染的新生儿（O98.5）二、P05-P08与妊娠期长短和胎儿生长有关的疾患：P05.-胎儿生长缓慢和胎儿营养不良分类轴心:身长、体重与胎龄的评价值（适用于：早产儿和足月儿）注意P07和P08的“注”：当出生体重和胎龄均可获得时，应优先使用出生体重。P07.-与孕周短和低出生体重有关的疾患：分类轴心:体重，胎龄，优先体重。P07.0极低出生体重儿（出生体重≤999克）P07.1低出生体重儿（出生体重1000-2499克）P07.2极不成熟儿（孕期＜28整周或＜196整天）P07.3NOS（28W≤孕周＜37W）例如:孕28周，早产，新生儿体重1000克编码：P07.1（不用P07.3）三、P10—P15产伤：新生儿产伤——是指产程和分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。注：本节编码需慎重，除非有客观因素证明为产程和分娩过程中的机械损伤，否则不宜分类于此，以免造成不必要的医疗纠纷。01P10.-产伤引起的颅内撕裂和出血：02不包括：03缺氧或低氧引起的胎儿或新04生儿颅内出血：P52.-05胎儿或新生儿颅内出血NOS：P52.9P20-P29特发于围生期的呼吸和心血管疾患：P20.-子宫内低氧症：分类轴心：胎儿出现宫内低氧症的时期例如：P20.0妊娠期子宫内低氧症（宫内窘迫）P20.1产程和分娩期子宫内低氧症（宫内窘迫）P21.-出生窒息：不包括：子宫内低氧症P20.-分类轴心：新生儿窒息的程度参照分娩记录中的“阿氏”评分结果重度窒息:Ａｐｇａｒ评分０-３分中度窒息:Ａｐｇａｒ评分４-７分轻度窒息:Ａｐｇａｒ评分7-10分例如：P21.000新生儿重度窒息P21.100新生儿轻度窒息P21.101新生儿中度窒息新生儿湿肺—是一个不能直接从索引中查到编码的疾病，它又称为新生儿呼吸窘迫综合征Ⅱ型，根据临床表现为新生儿短暂性呼吸急促，故编码于P22.1。查：呼吸急促（卷三P431页）暂时性，新生儿P22.1P22.1新生儿湿肺P22.-新生儿呼吸窘迫：不包括：新生儿呼吸衰竭（P28.5）例如：P22.0新生儿肺透明膜病P23.-先天性肺炎:包括：子宫内或出生时获得的感染性肺炎不包括：吸入所致的新生儿肺炎（P24.-）注：新生儿肺炎有一部分是产后感染的，ICD-10明确规定：新生儿肺炎假定为先天感染的，分类于先天性肺炎P23.-，其亚目可根据痰培养等检验结果编码。例如：新生儿宫内感染性肺炎-P23.9新生儿大肠杆菌性肺炎-P23.4P24.-新生儿吸入综合征:包括：吸入所致的新生儿肺炎分类轴心：吸入物的性质（胎粪.0）（羊水.1）（血液.2）（奶汁及返流食物.3）例如：新生儿胎粪吸入综合征-P24.0新生儿羊水吸入综合征-P24.1新生儿