急性胰腺炎的常用辅助检查杨晨燕学校安徽卫生健康职业讲解.pptx

急性胰腺炎的常用辅助检查主讲人：杨晨燕学校：安徽卫生健康职业学院

急性胰腺炎的常用辅助检查

一、实验室和其他检查1.淀粉酶测定血清淀粉酶早期即明显升高，超过正常值3倍可确诊为本病；1血淀粉酶升高程度与病情轻重并不一致，轻症可以明显升高，而重症可正常或降低；其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值2倍；尿淀粉酶升高较晚，且受患者尿量的影响，可作参考；243胸腹水淀粉酶也显著升高。5

一、实验室和其他检查2.血清脂肪酶测定升高较晚，但特异性较高，具有辅助诊断价值。3.C反应蛋白（CRP）有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性。4.血常规多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。5.生化检查暂时性血糖升高及低钙血症（＜2mmol/L）常见于重症急性胰腺炎，若持久高血糖（＞10mmol/L）或严重低钙（＜1.5mmol/L）提示预后不良，血清AST、LDH、胆红素、甘油三酯可增加。

一、实验室和其他检查6.影像学检查腹部超声可了解胆囊及胆管情况，是急性胰腺炎的常规初筛影像检查。腹部CT诊断及病情评估价值较高，平扫有助于确定有无胰腺炎、胰周炎性改变及胸、腹腔积液；增强CT有助于确定胰腺坏死程度。急性胰腺炎CT评分标准评分≥4分为重症胰腺炎

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