临床微生物标本的采集与送检.ppt

血标本抽血部位及抽血量以无菌方法从患者肘静脉采血。采血量以培养基的1/5~1/10为宜，成人一次采血5-10ml，儿童3-5ml，婴儿为1-2ml。血液抽出后，立即以无菌手续注入血培养瓶，充分混合后送检。骨髓标本的微生物学检查采集部位：骨髓穿刺法从髂骨采集标本。采集时间：在用药前、发热初期或高热期当骨髓炎时或长期使用抗菌药物患者，抽取骨髓培养阳性率远高于血液培养全自动血培养仪BacT/Alert120培养基的选择：普通需氧培养瓶：采血量4ml,用于未使用抗菌素患者的需氧培养。主要用于小儿。建议不管患者是否使用过抗生素，是做细菌培养还是真菌培养成人采血量5ml小儿采血量4ml01严格做好患者抽血部位的无菌操作。严禁在输液、输血的针头处抽取标本，以免影响检验结果（要在对侧采集）。02注入标本后的血培养瓶务必立即送至临床细菌室，如因某种原因不能立即送检时，应将已接种样本的培养瓶放在室温，切勿放冰箱存放。注意事项注意事项每次领培养瓶不宜过多，以防过期，未使用的培养瓶亦应室温保存（15-30℃），切勿放冰箱保存。尿液标本的采集留取尿液标本作物理、化学、细菌和显微镜等检查以助诊断和观察疗效。尿液标本采集时间：一般原则通常应采集晨起第一次尿液送检。原则上应选择在抗菌药物应用之前采集尿液。21结核分枝杆菌感染留取晨尿或24小时尿的沉渣部分10-15ml作涂片检查，若为培养，患者应停药1-2天后再采样，以提高阳性率沙门菌、钩端螺旋体感染感染后2周左右采集尿液标本的采集时间1中段尿采集方法（最常用）3导尿法、肾盂尿采集法、膀胱穿刺采集法2集尿法结核分枝杆菌检查时，可用一清洁容器，留24小时尿取其沉渣10-15ml送检采集方法010203女性：成年女性外阴部先以肥皂水清洗，再以无菌水冲洗，然后排尿弃去前段尿，留取中段尿10ml左右于无菌试管内送检男性：先用肥皂水清洗尿道口，后用清水冲洗，留取中段尿儿童、婴儿：先以无菌生理盐水清洗外阴部或外生殖器，将无菌试管对准尿道口，待尿排出后送检中段尿采集方法严格进行无菌操作，因为尿液标本的采集和培养中最大的问题是污染杂菌通常应取晨起第一次尿液送检多数药物均通过尿液排泄，因此采集尿液应在用药前进行010203注意事项三、粪便标本的采集收集粪便标本，做实验室检查，有助于评估病人排泄功能及准确评估疾病。采集时间：01采样原则腹泻病人应在急性期采集（3天以内），以提高检出率，亦最好在用药之前。02沙门菌感染肠热症在2周以后；胃肠炎病人在急性期，早期采集新鲜粪便03粪便标本自然排便采集法自然排便后，挑取其脓血、粘液部分2-3g，液状粪便取絮状物2-3ml，盛于灭菌容器内或保存液中送检直肠拭子方法如不易获得粪便时，或排泄困难的患者及婴儿，可用直肠拭子采取，即以无菌棉拭子用生理盐水湿润后，插入肛门内4-5cm（幼儿2-3cm）轻轻转动取出，插入无菌试管内送检。采集方法注意事项虽粪便含有多种杂菌，但应尽量采用无菌容器（一次性无菌平皿）。为提高检出率，要采集新鲜粪便作培养，且应挑取其脓血、粘液部分。四、痰及上呼吸道标本的采集采集痰标本作细菌培养，或涂片后经特殊染色以检查细菌、真菌或抗酸杆菌等，以助诊断；从咽部及扁桃体采取分泌物作细菌培养或病毒分离030201采集时间:痰：一般以晨痰为好；支气管扩张症患者，清晨起床后进行体位引流，可采集大量痰标本。咽拭标本：时间上虽无严格限制，但应于抗菌药物治疗前为好。咽部又是呼吸和食物的通路，因此亦以晨起后采集为宜痰及上呼吸道标本临床微生物标本的采集与送检主01要内容02标本采集的意义和原则03标本的运送与拒收原则04血液标本采集05尿标本采集06粪便标本采集07痰标本采集08咽拭子标本采集09临床感染性疾病的诊断和治疗应用良好的检测技术和方法，提供准确的结果或报告正确规范的采集和运送标本正确地选择检查目的和方法标本采集标本采集是指采集患者体内的一小部分血液、体液、排泄物、分泌物以及组织细胞等标本进行检验，以反映机体正常的生理现象和病理改变。标本采集标本采集正确与否与检验结果的准确性有密切的关系因此，我们应掌握正确的标本采集方法。01协助明确疾病诊断02推测病程进展03制定治疗措施04观察病情标本采集的意义遵照医嘱充分准备严格查对正确采集及时送检标本采集的原则按医嘱采