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演讲人：日期：妇科急救知识培训

目录CONTENTS妇科常见急症概述妇科急救基本原则与流程急性腹痛的急救处理阴道出血的急救措施妇科肿瘤急症应对策略急性感染与炎症治疗要点

01妇科常见急症概述

急性盆腔炎盆腔内的急性炎症引起的疼痛，常常伴有发热、阴道分泌物增多等症状。卵巢囊肿蒂扭转卵巢囊肿活动度大，易扭转，导致急性腹痛，常伴有恶心、呕吐。宫外孕破裂宫外孕破裂导致腹腔内出血，引起急性腹痛，严重者可出现休克。黄体破裂黄体囊肿破裂，导致腹腔内出血，引起急性腹痛。急性腹痛

阴道出血功能性子宫出血由于神经内分泌系统调节功能失常引起的异常子宫出血。子宫肌瘤肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，导致月经量增多及经期延长。宫颈癌常表现为接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道流血。宫内节育器移位宫内节育器移位可能导致子宫出血，常见于节育器下移或嵌顿。

卵巢肿瘤蒂较长，活动度大，易发生扭转，导致急性腹痛。卵巢肿瘤蒂扭转孕期或产褥期，子宫肌瘤迅速增大，发生红色变性，导致剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热等症状。子宫肌瘤红色变性卵巢肿瘤破裂导致腹腔内出血，引起急性腹痛，需紧急手术。卵巢肿瘤破裂宫颈癌晚期可侵及周围组织器官，引起疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。宫颈癌晚期并发症妇科肿瘤急症

常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多，严重时可出现高热、寒战等全身症状。主要表现为阴道分泌物增多，呈脓性，伴外阴瘙痒和灼热感。常因流产、宫腔内手术等操作引起，表现为下腹痛、阴道分泌物增多，严重时可导致不孕。包括滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病等，主要表现为外阴瘙痒、灼痛及阴道分泌物增多。急性感染与炎症急性盆腔炎急性宫颈炎急性输卵管炎急性阴道炎

02妇科急救基本原则与流程

观察患者意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征，评估有无休克及昏迷。病情严重程度评估迅速判断病因，如异位妊娠破裂、卵巢黄体破裂、产后出血等。病因判断快速处理危及生命的紧急状况，如窒息、呼吸心跳骤停等。紧急状况处理快速识别与评估010203

清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或切开。呼吸道管理循环系统支持生命体征监测建立静脉通道，补充血容量，纠正休克。持续监测患者呼吸、心率、血压等生命体征，及时调整急救措施。保持呼吸道通畅与循环稳定

对出血部位进行加压包扎，减少血液流失。压迫止血根据出血情况，合理使用止血药物，如止血敏、凝血酶等。止血药物应用对宫内出血的患者，迅速采取宫内止血措施，如刮宫、填塞等。宫内止血及时采取有效止血措施

转运前准备在转运过程中，持续监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况。转运过程中监测交接与记录到达专业医疗机构后，与接诊医生详细交接患者病情、急救过程及用药情况，并做好记录。在转运前，确保患者病情稳定，做好转运途中的监测和急救准备。迅速转运至专业医疗机构

03急性腹痛的急救处理

突发的剧烈腹痛，常伴随恶心、呕吐。疼痛特点立即采取稳定体位，如半卧位，以减轻腹痛；给予止痛药缓解症状，同时准备进行手术治疗。急救措施密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征变化，以及有无休克等严重并发症的出现。病情监测卵巢囊肿扭转或破裂

子宫肌瘤红色变性疼痛特点剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐、发热，通常发生在妊娠期或产褥期。急救措施病情监测立即采取稳定体位，如半卧位；给予止痛药缓解症状，同时应用抗生素预防感染；密切观察病情变化，必要时进行手术治疗。密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征变化，以及胎儿宫内情况，及时发现并处理并发症。

急性盆腔炎急救措施给予抗生素抗感染治疗，同时可根据患者情况给予止痛药缓解症状；鼓励患者卧床休息，保持半卧位以便脓液积聚于盆腔最低部位；密切观察病情变化，及时调整治疗方案。病情监测密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征变化，以及阴道分泌物情况，评估治疗效果，及时发现并处理并发症。疼痛特点下腹持续性疼痛，伴有阴道分泌物增多、高热、寒战等。030201

疼痛特点停经后突发的剧烈腹痛，伴有阴道流血、晕厥或休克。异位妊娠（宫外孕）急救措施立即采取稳定体位，如半卧位；给予止痛药缓解症状，同时准备进行手术治疗；建立静脉通道，补充血容量，纠正休克。病情监测密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征变化，以及阴道流血情况，及时发现并处理并发症，如腹腔内出血等。

04阴道出血的急救措施

使用抗纤溶药物、凝血酶等，快速止血。止血药应用采用雌激素、孕激素或口服避孕药，调整月经周期，减少出血量。调节月经周期对于药物治疗无效或反复出血的患者，可进行刮宫术以迅速止血。刮宫术功能性子宫出血010203

采用输血、输液等方式，迅速补充血容量，纠正休克状态。迅速补充血容量产后出血迅速查找出血原因，如子宫收缩乏力、胎盘残留、产道裂伤等，采取相应措施止血。查找出血原因使用宫缩剂如缩宫素、麦角新碱等，加强宫缩，迅速止血。宫缩剂应用