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ICS11.020.10
CCSC01
团体标准
T/LXLYXXXX—XXXX
医疗机构安宁疗护护理技术规范
Specificationofnursingtechniquesofhospicecareinmedicalinstitution
（征求意见稿）
XXXX～XX～XX发布XXXX～XX～XX实施
中国老年学和老年医学学会发布
T/LXLYXXXX—XXXX
目次
前言III
引言IV
1范围1
2规范性引用文件1
3术语和定义1
4基本要求1
5舒适护理2
疼痛2
厌食和恶病质2
疲乏3
口干4
睡眠障碍4
谵妄5
呼吸困难6
咳嗽、咳痰、临终分泌物（临终喉鸣）6
咯血7
吞咽困难8
恶心、呕吐9
呕血、便血9
腹胀10
淋巴水肿11
发热11
癫痫12
营养护理及水化13
管路维护15
压力性损伤护理15
癌性伤口护理16
造口护理17
气管切开护理17
病室环境管理18
口腔护理18
大小便护理19
床上洗头22
床上擦浴22
协助沐浴23
濒死期护理及遗体护理23
6人文关怀24
心理、精神、社会支持24
I
T/LXLYXXXX—XXXX
同理性沟通25
照护者支持26
哀伤关怀26
7护士自我关怀28
自我关怀评估28
自我关怀方式28
8质量控制29
内容及要求29
评价与改进29
附录A（资料性）临终病人病情（生存期）评估表30
附录B（资料性）疼痛数字分级法（NRS）32
附录C（资料性）简明疼痛评估量表（BPI）33
附录D（资料性）匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）35
附录E（资料性）意识模糊评估法（CAM）36
附录F（资料性）mMRC呼吸困难量表38
附录G（资料性）洼田饮水试验（WST）39
附录H（资料性）营养风险筛查2002（NRS2002）40
附录I（资料性）Braden压疮危险因素评估表（RAS）42
附录J（规范性）会阴部皮肤状况评估量表（PAT）43
附录K（资料性）心理痛苦温度计（DT）44
附录L（资料性）社会支持评定量表（SSRS）45
附录M（资料性）慢性病治疗功能评估-精神量表（FACIT-Sp-12）47
附录N（资料性）晚期癌症患者家属需求调查表（SCNS）48
附录O（资料性）预感
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