大病医保 课件.ppt

健康险借力新医改异军突起;当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重，对此，人民群众反映强烈。;大病医保;09新医改基本路线图;湛江模式和太仓模式;大病医保;新政策出台;城乡居民大病保险采取了政府主导、商业保险机构承办的方式。近几年，中国人保健康在广东湛江、江苏太仓等地积极探索政府主导与市场机制相结合的创新形式，实践证明，不仅这些地方的群众享受到更高水平的大病报销待遇，医疗保险的服务质量和水平也有所提高。由于对于医疗机构和医疗服务的管控更为严格，医疗服务行为也更趋于合理，总体看放大了基本医保的保障效用。

;商业保险机构以保险合同形式承办大病保险主要具有以下几个优势：

一是能充分发挥商业保险机构的专业特点，加大对医疗机构和医疗费用的制约。

二是可借助商业保险机构在全国范围内统筹核算的经营特点，间接提高大病保险的统筹层次，增强抗风险能力，提高服务水平，放大保障效应。

三是利用商业保险机构专业化管理优势和市场化运行机制，有利于促进提高基本医保的经办效率。;大病保险三问：;大病保险三问：;大病保险三问：;个险销售新思路;谢谢聆听！