中医推拿护理.ppt

;第二章中医推拿护理;

;学习目标;学习目标;

;导入情景

男孩，1岁。因玩耍时腹部受凉，出现腹

部不适、腹泻，夜间3次，白天3次，大便稀溏，无哭闹，无发热，饮食正常，精神状态尚好。医生诊断为腹泻，处以腹部推拿治疗。

工作任务

1．熟悉常用推拿介质的作用。

2．根据患儿病情选择适宜的推拿介质。;一、推拿介质的种类及作用

推拿时，为了减少对皮肤的摩擦损伤，或者为了借助某些药物的辅助作用提高疗效，可在推拿部位的皮肤上涂些液体、膏剂，或洒些粉末，这种液体、膏剂、或粉末统称为推拿介质，也称推拿递质。

;1．滑石粉即医用滑石粉，有润滑皮肤的作用。

2．爽身粉即市售爽身粉。具有润滑皮肤和吸水作用。

3．白酒即食用白酒，适用于成人推拿，具有活血祛

风、通经活络作用。

4．红花油由冬青油、红花、薄荷脑配制而成，具有

消肿止痛等作用。

5．外用药酒有行气活血、化瘀通络的功效。适用于

骨和软骨退行性病症。

6.葱姜汁、冬青膏、蛋清等。;二、推拿介质的选择

;（二）辨病选择

1．软组织损伤选用活血化瘀、消肿止痛、透热

性强的介质，如红花油、冬青膏、药酒等。

2．小儿发热选用清热、散热性能较强的凉水、

医用乙醇、薄荷水、蛋清等。

3．小儿消化不良选用润滑的蛋清、凉水、爽身

粉等。;第二节常用推拿手法

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一、推法

;二、拿法;三、按法

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四、摩法

;五、揉法

【动作要领】

手腕需放松，前臂摆动，幅度可逐渐扩大，压力要轻柔，揉法频率每分钟100～160次。

【适应范围】

本法具有轻柔缓和的特点，适于全身各部。

;六、?法

【动作要领】

拇指自然伸直，其余四指自然屈曲，无名指与小指的掌指关节屈曲约呈90°，手背沿掌横弓排列呈弧面，以小指掌指关节背侧吸附于体表施术部位上，动作是?动而不是拖动、摆动或跳动。

【适应范围】

肩背、腰臀及四肢

肌肉较丰厚的部位。;七、搓法;八、捏法

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第三节小儿推拿

;导入情景

牛牛，男，2岁。咳嗽2天，早晚咳甚，鼻

塞流清涕，喉???有痰声，不发热，无汗，不

喜饮水，纳差，二便正常，舌苔薄白，指纹色

淡红。诊断为咳嗽，处以推拿治疗。

工作任务

1．告知牛牛家长在推拿中应注意的问题。

2．为牛牛选择适宜的手法进行推拿护理。;小儿推拿是推拿学的重要组成部分，但与成人推拿有着许多不同之处。其手法的要求是轻快、柔和、平稳、着实。

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一、小儿推拿的基本手法

;【适应范围】

推法主要用于面状、线状穴位上，均需应用介质。推法在操作时一般力度较轻，推动时不带动皮下组织。

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（二）揉法

;（三）摩法

;【适应范围】

主要用于腹部，能调理胃肠功能。;

（四）运法

;【适应范围】

运法主要用于八卦、太阳等少数穴位上，也需应用介质。运法操作时宜轻不宜重，宜缓不宜急，是用指端在体表做旋转摩擦移动，不带动深层肌肉组织。

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（五）掐法

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（六）捏法

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【适应范围】

本法能很好地调节脏腑的生理功能，特别是对胃肠功能有很好的调节作用。

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二、几种常用的复式操作手法

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（二）揉脐及龟尾并擦七节骨

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（三）水底捞月

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（四）打马过天河

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（五）大推天河水

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(六)运土入水、运水入土

;【适应范围】

运土入水，具有滋肾之功效，主治小便赤涩、频数；运水入土，具有健脾之功效，主治腹泻、二便闭结。

;腧穴是临床上治疗疾病的关键所在。小儿推拿的穴位不仅有经穴、经外奇穴、经验穴等，还有部分穴位是小儿推拿学所特有的，称为特定穴。这些特定穴呈点、线、面分布。;1．天门

定位：两眉中间直上，至前发际成一直线。

操作：两拇指交替推至发际。

次数：30～50次。

作用：发汗解表。用于感冒或发烧初起。

2．坎宫

定位：自眉头起沿眉弓至眉梢成一横线。

操作：两拇指自眉头向眉梢分推。

次数：30～50次。

作用：发汗解表，止头痛。;3．太阳

定位：在眉梢与目外眦连线中点，向后约一寸凹陷处。

操作：揉法或运法。

次数：30～50次。

作用：发汗解表，清热明目。

4．山根

定位：两目内眦中间，鼻梁上低凹处。

操作：掐法。

次数：3～5次。

作用：开关通窍，醒目定神。;5．耳后高骨

定位：乳突后缘高骨下凹陷中。

操作：揉法、掐法、拿法、运法。

次数：30～50次。

作用：发汗解表。

6．天柱骨

定位：颈后发际正中至大椎穴成一直线。

操作：示、中二指指面自上向下直推。

次数：100～5