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妊娠合并缺铁性贫血;李某,27岁,G3P0,妊娠21周。自诉感头晕、乏力1周。平时孕妇以素食为主,几乎无肉类
摄入。入院前一周开始,孕妇感头晕、乏力,自诉上下楼梯时有心慌、气急等不适。查体:T37.2℃
P99次/min,R20次/min,BP98/63mmHg,胎心140次/min。无宫缩,阴道无流血、流液。血常规显示RBC2.66x1012/L,Hb65g/L。
问题:(1)该孕妇可能的诊断是什么?
(2)护士如何对该孕妇进行护理和健康保健指导?
;妊娠期贫血为妊娠期外周血红蛋(Hb)110g/L及血细胞比容0.33。缺铁性贫血是最常见的妊娠期贫血类型。;妊娠合并缺铁性贫血的分度;1.孕妇对铁摄取不足
2.孕妇对铁吸收不良;;1.症状:头晕、乏力、耳鸣、心悸
2.体征:皮肤、口唇黏膜和睑结膜苍白,匙状甲;1.血常规:外周血涂片为小细胞低色素贫血。血红蛋白110g/L,血细胞比容0.33,红细胞3.5X1012/L。
2.血清铁测定:血清铁6.5μmol/L,即可诊断为缺铁性贫血;(一)预防
妊娠前应积极治疗慢性失血性疾病
改变长期偏食等不良习惯
调整饮食结构,必要时补充铁剂;(二)妊娠期治疗配合
1.加强营养,摄取含铁丰富的食物,纠正偏食
;(二)妊娠期治疗配合
2.补充铁剂
血红蛋白在70g/L以上者,可口服补充铁剂
补铁注意事项:应饭后或餐中服用,同时服用维生素C,不宜与抗酸药同时服用;(三)分娩期治疗配合
1.建议血红蛋白70g/L者给予输血,少量多次输血
2.保障母婴安全:临产前后给予止血剂、配血备用,给予低流量吸氧,尽量缩短第二产程,胎儿前肩娩出后注射缩宫素。
;(四)产褥期治疗配合
1.遵医嘱预防性使用广谱抗生素
2.继续补充铁剂
3.重度贫血者不宜哺乳,回乳可口服生麦芽或芒硝外敷乳房;李某,27岁,G3P0,妊娠21周。自诉感头晕、乏力1周。平时孕妇以素食为主,几乎无肉类摄入。入院前一周开始,孕妇感头晕、乏力,自诉上下楼梯时有心慌、气急等不适。查体:T37.2℃,P99次/min,R20次/min,BP98/63mmHg,胎心140次/min。无宫缩,阴道无流血、流液。血常规显示RBC2.66x1012/L,Hb65g/L。
问题:(1)该孕妇可能的诊断是什么?
(2)护士如何对该孕妇进行护理和健康保健??导?
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