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家庭经济困难学生认定申请表怎么填--第1页
家庭经济困难学生认定申请表怎么填
——上海市模板
上海市高等学校家庭经济困难学生认定申请表
（需要申请国家助学金者请填写）
学校：XXX院（系）：XXX专业：
XXX学号：_XXXX___________
13XX民
姓名XXX性别XX联系电话XX
X族
身份证政治面入学前户
如实填写XX□1.城镇□2.农村
号貌口
家庭住
学如实填写
生址
基
本家庭联（区号）－
情
况家庭邮编XXXXXX
系电话XXXXXXXXXX
学费标住宿费标
XXXXX1400元/年
准准
是否愿意参加慈善或志是否愿意申请国家助学贷款或是或
是或否
愿活动勤工助学否
家庭经济困难情况调查
□1.健全□2.孤儿□3.单亲□4.离异（抚养情
家庭类型
况：）
家庭经济困难学生认定申请表怎么填--第1页
家庭经济困难学生认定申请表怎么填--第2页
注：1.孤儿提供监护人的情况及收入和民政补贴情况2.单亲指一
方去世；2.离异家庭注明抚养情况；
年与学生年收入
姓名工作（学习）单位职业健康状况
龄关系（元）
家XXXXXXX如实填写XXXXXXX
庭
人
口
家庭家庭人口共__XX___人，全家年收入____XX________元，人均月收
城镇
经济入__XX_________元
收入
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