WST6612020静脉血液标本采集指南解读.ppt

二、真空负压采血管类型及适用检测范围三、特殊注意事项使用蝶翼针且仅采集柠檬酸钠抗凝标本时，宜弃去第一支采血管。被弃去的采血管用于预充采血组件的管路，无需完全充满。如使用注射器采血，血液从注射器转注至真空采血管中的顺序与真空采血系统的采集顺序相同。不宜拔除真空采血管的胶塞，不宜对注射器针栓施加压力，由血液自行流入采血管，直到血流停止，以确保正确的血液与添加剂比例，并减少溶血的发生。三、特殊注意事项特殊情况只能从静脉留置管中采血时，对于凝血功能检测宜弃去最初的5ml或6倍管腔体积的血液，对于其他检测宜弃去最初的2倍管腔体积的血液。含有添加剂的采血管在血液采集后宜立即轻柔颠倒混匀，混匀次数宜按照产品说明书的要求。不可剧烈震荡混匀，以避免溶血。四、血液标本无法正常采集时的处理轻微调整进针位置如采血针刺入静脉过深，可略微抽出。如穿刺不够，可将采血针向静脉中略推入。不宜在不明静脉走向时盲目探查。如穿刺已成功，采集中途血流突然停止，可能是血管壁贴附了针孔，可将采血针旋转半周。如怀疑真空采血管真空度不足，应及时更换采血管。五、疑似动脉、神经损伤时的处理穿刺部位快速形成血肿或采血管快速充盈，怀疑穿刺到动脉，立即终止采血并拔出采血针，按压采血部位5min～10min，直至出血停止。如需要，可在其他部位进行静脉穿刺。五、疑似动脉、神经损伤时的处理患者感到在穿刺部位近端或远端有放射性的电击样疼痛、麻刺感或麻木感，怀疑穿刺到神经，立即终止采血并拔出采血针止血。如需要，可在其他部位进行静脉穿刺。必要时可请临床医生对患者神经损伤程度进行评估及处理。WS/T661-2020?指南WS/T661-2020?指南WS/T661-2020?指南WS/T661-2020?指南WS/T661-2020?指南WS/T661-2020?指南WS/T661-2020?指南WS/T661-2020?指南WS/T661-2020?指南WS/T661-2020?指南WS/T661-2020?指南WS/T661-2020?指南

静脉血液标本采集指南2020年10月1日起执行GUIDELINESOFVENOUSBLOODSPECIMENCOLLECTIONWS/T661-2020?静脉穿刺操作血液标本采集针刺伤职业暴露的处理采血前患者的准备目录CONTENTS01020304采血前患者的准备PART行业标准01一、饮食（空腹要求）空腹要求至少禁食8h，以12h-14h为宜，但不宜超过16h。宜安排在上午7:00～9:00采血。空腹期间可少量饮水。患者在采血前不宜改变饮食习惯，24h内不宜饮酒。一、饮食（空腹要求）需要空腹采血的检测项目包括（不限于）：糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等；血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等；血液流变学（血粘度）；骨代谢标志物：骨钙素、I型胶原羧基端肽β特殊序列、骨碱性磷酸酶等；血小板聚集率（比浊法）。二、运动和情绪采血前24h，不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免情绪激动，采血前宜静息至少5min。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。三、采血时间有特殊要求的检测项目1.血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳，其他特殊要求见WS/T503。中国卫生行业标准临床微生物实验室血培养操作规范2.促肾上腺皮质激素及皮质醇：3.女性性激素：4.药物浓度监测：8:00、16:00、24:00生理分泌有昼夜节律性生理周期的不同阶段有显著差异，采血前与患者核对生理周期；具体采血时间需遵循医嘱，采血前与患者核对末次给药时间；三、采血时间有特殊要求的检测项目5.口服葡萄糖耐量试验：试验前3d正常饮食；试验日先空腹采血；葡萄糖水需在5min内喝完。；在第一口服糖时计时，并于2h采血，其他时间点采血需遵循医嘱；三、采血时间有特殊要求的检测项目75g无水葡萄糖溶于300ml温水中三、采血时间有特殊要求的检测项目6.其他功能试验：根据相关临床指南推荐的功能试验方案所设定的时间采血；7.血液疟原虫检查：寒颤发作时四、采血体位门诊患者采用坐位采血病房患者采用卧位采血。体位对某些检测项目（如肾素、血管紧张素、醛固酮等）的检测结果有明显影响，需遵循医嘱要求的体位进行采血。五、输液宜在输液结束3h后采血；对于输注成份代谢缓慢且严重影响检测结果（如脂肪乳剂）的