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事故赔偿协议书
本协议由以下两方在平等、自愿的基础上,经友好协商一致达成:
甲方(赔偿义务方):_________(单位全称或个人姓名),身份证号码/统一社会信用代码:_________,住所地/住址:_________,联系电话:_________。
乙方(赔偿权利方):_________(单位全称或个人姓名),身份证号码/统一社会信用代码(如适用):_________,住所地/住址:_________,联系电话:_________。
鉴于:
1.事故概述:年____月____日,在(具体地点),因____(事故简要经过,包括但不限于甲方行为、事故原因等),导致____(损害结果,如乙方人身伤害、财产损失等)的事故发生。
2.责任认定:基于相关法律法规及事故调查结果,双方确认甲方对本次事故的发生负有____(全部/部分)责任。
3.赔偿项目与金额:
3.1医疗费用:共计人民币____元(大写:____圆整),包括但不限于乙方因事故受伤所产生的治疗费、康复费、药费等。
3.2误工费:根据乙方实际收入及误工天数,计算为人民币____元(大写:____圆整)。
3.2财产损失:经双方共同评估或第三方机构鉴定,乙方财产损失共计人民币____元(大写:____圆整)。
3.4精神损害抚慰金:考虑到事故对乙方造成的精神痛苦,甲方同意支付人民币____元(大写:____圆整)作为精神损害抚慰金。
3.5其他费用:包括但不限于____(具体项目),共计人民币____元(大写:____圆整)。
以上各项赔偿总计人民币____元(大写:____圆整)。
4.支付方式:甲方应于本协议签订之日起____日内,通过____(银行转账/现金支付/其他方式)一次性/分期(分期需明确每期支付金额及时间)向乙方支付全部赔偿款项。
5.协议效力:本协议自双方签字盖章之日起生效,乙方收到全部赔偿款项后,双方因本次事故产生的权利义务关系即告终结,乙方不得再就本次事故向甲方提出任何赔偿要求。
6.保密条款:双方应对本协议内容及因处理本次事故而知悉的对方信息予以保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露。
7.争议解决:因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成时,可提交____________(具体仲裁机构名称)按照其仲裁规则进行仲裁,或依法向____________(具体法院名称)提起诉讼。
8.其他:本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字/盖章):日期:____年____月____日
乙方(签字/盖章):日期:____年____月____日
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