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肝疾病第三十五章讲解.pptx

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第三十五章;原发性肝恶性肿瘤;1.肝细胞癌(简称肝癌,约占90%)

2.肝内胆管癌(约占10%)

3.肝肉瘤(罕见);肝癌;肝癌;病理;门静脉;临床表现;发热:中、低度发热(抗生素无效)

特殊表现(癌旁表现):低血糖、红细胞增多症、高血钙、高胆固醇血症

其他:如发生肺转移可出现咳嗽,脑转移可出现头痛、头昏,骨转移出现病变处疼痛等;病史及临床表现

肿瘤标志物检测

影像学检查;肝癌血清标志物;影像学检查;肝脏三维重建技术;其他检查及鉴别诊断;治疗;治疗肝癌的首选和最有效的方法

开腹/腹腔镜/机器人辅助下腹腔镜切除

术后5年生存率30%~50%

肿瘤数目/血管侵犯/AFP水平等因素影响手术治疗效果;手术安全性评估;肿瘤可切除性评估;CT检查;肝癌伴脾功能亢进和食管胃底静脉曲张的手术治疗

;肝移植:米兰标准;消融治疗;肝动脉栓塞或化疗栓塞(TACE)

放射治疗:体内或体外放射

分子靶向治疗:索拉菲尼

全身化疗

中医药治疗

;海绵状血管瘤;肝癌是我国常见的恶性肿瘤,死亡率居肿瘤死亡率的第二位

肝细胞癌发病与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素以及某些化学致癌物质和水土等因素有关

早期诊断、早期采用手术切除为主的综合治疗是提高肝癌长期治疗效果的关键

转移性肝癌须根据原发性肿瘤的治疗情况,统筹计划行综合治疗

小、无症状的肝血管瘤不需治疗,手术切除是治疗肝良性肿瘤最有效的手段

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