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妇产科用药-止血和抗凝血药2--第1页

4.作用于血液系统的药物

4.1.促凝血及止血药

维生素Ｋ1VitaminK1

[别名]VitK1，Phytomenadione。

[应用]肝脏利用其合成凝血酶原、因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，用于凝血酶原过低症、维生素K缺乏

症、阻塞性黄疸、胆瘘手术前、新生儿出血症，服过时双香豆素及水杨酸所致出血等。对

内脏平滑肌绞痛和癌肿瘤有良好镇痛作用，用于胆绞痛及癌肿引起的剧烈疼痛。

[用法用量]肌注或静滴：10mg/次，1~2次/日或视病情而定。

[副作用]静注可引起面颊潮红、出汗、胸闷。新生儿可能出现高胆红素血症。

[注意事项]一般不作静注，必要时速度不超过4~5mg/min。

围生期合理用药等级：C

[制剂规格]针剂：10mg/1ml。

维生素Ｋ3VitaminK3

[别名]亚硫酸氢钠甲萘醌。VitK3，MenadioneSodiumBisulfite。

[应用]同维生素Ｋ1，但作用较缓慢，系水溶性，口服易吸收。

[用法用量]肌注：止血2~4mg/次，4~8mg/日。胆绞痛8~16mg/次。

[副作用]可致恶心、呕吐等胃肠道反应。大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红

素血症及黄疸。对缺乏G-6PD的特异质者，可诱发溶血性贫血。

[注意事项](1)肝功能不良患者可改用维生素K1，肝硬化或晚期肝病患者出血，使用本

品无效。(2)严格掌握用法、用量，不宜长期大量应用。

围生期合理用药等级：C

[制剂规格]针剂：4mg/1ml。

维生素Ｋ4VitaminK4

[别名]乙酰甲萘醌。VitK4，Acetomenaphthone。

[应用]同维生素K1，作用较缓慢。水溶性，口服易吸收。

[用法用量]口服：2~4mg/次，6~12mg/日。

[制剂规格]针剂：4mg/支。

氨基己酸AminocaproicAcid

[别名]6-氨基己酸。EACA。

[应用]能抑制纤维蛋白溶酶原激活为纤维蛋白溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，达到止血

作用。用于纤溶性出血，亦用于肺出血、肝硬化出血及上消化道出血。

[用法用量]静滴：初期用量4~6g，以5%~10%葡萄糖或生理盐水100ml稀释，15~30min

滴完，维持量为1g/hr，1日量不超过20g，可连用3~4日。

[副作用]偶有腹泻、腹部不适、结膜充血、鼻塞、皮疹、低血压、呕吐、胃灼热感及尿多

等。

[注意事项](1)排泄较快，需给维持量。(2)泌尿道手术后血尿患者，有血栓形成倾向或过去

有栓塞性血管病者慎用。(3)不可静注。(4)不能阻止小动脉出血，术中如有活动性动脉出血，

仍须结扎出血。

[制剂规格]针剂：10ml/支（20%）

氨甲苯酸AminomethylbenzoicAcid

[别名]止血芳酸。PAMBA。

[应用]作用机制同6-氨基已酸。适用于纤维蛋白溶解过程亢进所致出血，对一般慢性渗血

效果较显著，对癌出血，大量创口出血，则无止血作用。尚可用于链激酶或尿激酶过量引起

的出血。

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[用法用量]静注或静滴：0.1~0.3g/次，以5%葡萄糖或生理盐水稀释后缓慢注射。口服：

0.25~0.5g/次，3次/日，每日最大量为2g。

[注意事项](1)用量过大可促进血栓形成，对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或

慎用。(2)其余参考6-氨基己酸项下。