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南阳先生叶天士

叶天士，名桂，号香岩，别号南阳先生。约生于清代康

熙五年（公元1666年），卒于乾隆十年（公元1745年）。江

苏吴县（今苏州）人，其高祖叶封山从安徽歙县蓝田村迁居

苏州，居上津桥畔，故叶桂晚年又号上津老人。

清代名医，四大温病学家之一，与薛雪等齐名。

温病学研究、治病救人，为中国温病学研究奠定了基础。

代表作品《临证指南医案》、《温热论》、《未刻本叶天士医

案》。

叶天士少承家学。祖父叶紫帆（一作子蕃），名时，医德高

尚，又是有名的孝子。父亲叶阳

名朝采，医术更精，读书也多，且喜欢饮酒赋诗和收藏古文

物，但不到五十岁就去世了，当时叶天士才十四岁。叶天士

十二岁时随父亲学医，父亲去世后，就走江湖，家贫难为生

计，便开始行医应诊，同时拜父亲的门人朱某为师，继续学

习。他聪颖过人，“闻言即解”、一点就通，加上勤奋好学、

虚心求教，见解往往超过教他的朱先生[1]。

叶天士从小熟读《内经》、《难经》等古籍，对历代名家之书

也旁搜博采。不仅孜孜不倦，而且谦逊向贤；不仅博览群书，

而且虚怀若谷、善学他人长处。叶天士信守”三人行必有我师”

的古训，只要比自己高明的医生，他都愿意行弟子礼拜之为

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师；一听到某位医生有专长，就欣然而往，必待学成后始归。

从十二岁到十八岁，他先后拜过师的名医就有十七人，其中

包括周扬俊、王子接等著名医家，无怪后人称其“师门深广”。

[1]

行医山东有位姓刘的名医擅长针术，叶天士想去学但没人介

绍。一天，那位名医的外甥赵某因为舅舅治不好他的病，就

来找叶天士。叶天士专心诊治，几帖药就治好了。赵某很感

激，同意介绍叶天士改名换姓去拜他舅舅为师。叶天士在那

里虚心谨慎地学习。一天，有人抬来一个神智昏迷的孕妇。

刘医生诊脉后推辞不能治。叶天士仔细观察，发现孕妇是胎

儿不能转胞，痛得不省人事的。就取针在孕妇脐下刺了一下，

叫人马上抬回家去。到家后胎儿果然产下。刘医生很惊奇，

详加询问才知道这个徒弟原来是大名鼎鼎的叶天士，心中很

感动，就把自己的针灸医术全部传授给了他。

叶天士母亲患病，他总治不好，又遍请城内外名医，也不见

效。他便问仆人：本城有无学问深而无名气的医生？仆人说：

后街有个章医生，常夸自己医术比你高明，但请他看病的人

寥寥无几。叶天士吃惊地说：出此大言，当有真才实学，快

请来！仆人请章医生时说：太夫人病势日危，主人终夜彷徨，

口中反复念着“黄连”。章医生到叶天士家诊视老太太后，细

看过去的药方，很久才说：药、症相合，理当奏效。但病由

热邪郁于心胃之间，药中须加黄连。天士一听便说：我早就

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想用黄连，因母亲年纪大，恐怕会灭真火。章医生说：太夫

人两尺脉长而有神，本元坚固。对症下药，用黄连有何不可？

叶天士很赞同，结果两剂药病就好了。以后叶天士便对人说：

“章医生医术比我高明，可以请他看病。”

叶天士本来就“神悟绝人”、聪明绝世，加之这样求知如

渴、广采众长，且能融会贯通，因此自然在医术上突飞猛进，

不到三十岁就医名远播。除精于家传儿科，在温病一门独具

慧眼、富于创造之外，天士可谓无所不通，并在许多方面有

其独到的见解和方法。在杂病方面，他补充了李东垣《脾胃

论》详于脾而略于胃的不足，提出“胃为阳明之土，非阴柔不

肯协和”，主张养胃阴；在妇科方面，阐述了妇人胎前产后、

经水适来适断之际所患温病的证候和治疗方