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医学检验技术专业企业生产实际教学案例库血液学检验案例试题库--第1页
血液学检验案例试题库
【案例0505001】男，7岁，低热、关节疼痛、鼻出血一周。查体：颈部淋巴
9
结肿大，肝、脾肋下1.0cm，胸骨压痛。血常规检查：白细胞1.4×10/L，中
9
性粒细胞30%，淋巴细胞20%，原始细胞50%，血红蛋白65g/L，血小板22×10/L。
骨髓检查：原始细胞56%，涂抹细胞增多，POX（-），PAS染色阳性率为40%。
诊断可能为：()
A.急性淋巴细胞白血病B.淋巴瘤C.急性粒细胞白血病
D.传染性单核细胞增多症E.ITP
【分析】答案：A
儿童患者，有白血病临床表现和血象表现，肝脾、淋巴结肿大。骨髓原始
细胞56%符合急性白血病特征，白血病细胞POX（-）、PAS（+）符合急性淋巴
细胞白血病特征。
【案例0505002】患者，男性，30岁，发烧伴牙龈出血一周。查体：肝、脾及
9
淋巴结未及，胸骨中下端压痛。血常规检查：白细胞0.4×10/L，血红蛋白
9
65g/L，血小板12×10/L。骨髓细胞形态学检查：白血病细胞极度增生，占95%，
其胞体大小不一，多数较大，胞体不规则，胞质丰富，胞质中有丰富、较粗大
的紫红色颗粒，胞质有内质、外质之分，细胞核形不规则，扭曲、分叶，染色
质细致，核仁可见。考虑下列哪种白血病可能：()
A.ALLB.M1C.M2bD.M3E.M5
【分析】答案：D
患者外周血三系减少，骨髓白血病细胞占95%，核内有核仁，浆内有丰富
颗粒，早幼粒细胞可能，考虑急性早幼粒细胞白血病。
【案例0505003】男性，22岁，头昏乏力，鼻粘膜及牙龈出血1周。血常规检
医学检验技术专业企业生产实际教学案例库血液学检验案例试题库--第1页
医学检验技术专业企业生产实际教学案例库血液学检验案例试题库--第2页
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查：血红蛋白85g/L，白细胞42×10/L，血小板23×10/L；骨髓检查示增生
极度活跃，原始细胞占50%，早幼粒细胞占21%，POX染色强阳性，NAP染色（—），
NSE染色部分呈阳性反应且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病。FAB
分型可能是：()
A.M1B.M2C.M3D.M5E.M6
【分析】答案：B
患者确诊为急性非淋巴细胞白血病，白血病细胞POX染色强阳性、NSE染
色部分呈阳性反应且不被NaF抑制，符合急性粒细胞白血病特征。
【案例0505004】女性，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天。血常规检查：
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血红蛋白86g/L，白细胞2×10/L，血小板20×10/L；骨髓检查示增生极度
活跃，原始细胞占80%，部分原始细胞胞质中可见Auer小体，原始细胞POX
染色弱阳性，PAS染色胞质呈淡红色且胞质边缘有细小的阳性颗粒，α－NAE
染色阳性且能被NaF抑制。考虑此患者可能为：()
A.ALL
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