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中药一味必学“柏子仁”与“柏子仁养心汤”应用解析

中药“柏子仁”

四时可采侧柏叶，秋后方得柏子仁。

柏树能够提供给人们药用疗疾的，既有侧柏叶，又有柏子仁，不

同部位功用不同。柏子仁可是老人们的“宝药”，因为它解决了两大

难题——睡不踏实、拉不痛快，也就是失眠和便秘了。

著名中成药柏子养心丸就是以柏子仁为主，配以枸杞子、麦冬、

当归、党参、枣仁等精制而成，具有补气养血、宁心安神的功效。主

治心气虚寒、心悸易惊、失眠多梦、健忘之症。柏子仁除了有上述功

用外，还有润肠通便的作用。其与蜂蜜配伍，若再加上核桃仁，煮粥

食之，对于年老体弱多病之人出现的肠燥便秘尤为适宜。

柏子仁，又名柏实、柏子、柏仁、侧柏子，是柏科植物侧柏的种

仁，为常用中药材，应用历史悠久，药用始载于汉朝的《神农本草

经》，并被列为上品，称其“主惊悸、安五脏、益气、除湿痹，久服

令人润泽、美色、耳目聪明、不饥不老、轻身延年”。甘，平，归心、

肾、大肠经。功效养心安神，润肠通便。

一、养心安神

不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为

睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难或寐而不酣，时寐时醒，或醒

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后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和

健康。失眠即中医学之不寐，是影响人体健康的常见疾病，多由工作

压力大、精神紧张、思虑忧郁等原因引起。治疗上一定要辩证求因，

审因论证，治疗中注意邪与正的关系，祛邪不伤正，扶正不留邪。本

病还与情志、精神有关，治疗中注意精神的调拨，心理的平衡，给患

者以安慰并进行心理疏导，再结合药物治疗，有利于患者的康复。

柏子仁富含油脂，甘甜质润，能补心脾、滋肝肾，是养心安神的

良药多用于心阴不足，心血亏虚以致心神失养之心悸怔忡、虚烦不眠、

头晕健忘等，常与人参、五味子、白术等配伍，如柏子仁丸（《普济

本事方》）；也可与酸枣仁、当归、茯神等同用，如养心汤（《校注

妇人大全良方》）；若治心肾不交之心悸不宁、心烦少寐、梦遗健忘，

常以本品配伍麦门冬、熟地黄、石菖蒲等以补肾养心，交通心肾，如

柏子养心丸（《体仁汇编》）。《本草纲目》：“养心气，润肾燥，

安魂定魄，益智宁神。”“柏子仁性平而不寒不燥，味甘而补，辛而

能润，其气清香，能透心肾，益脾胃。”

柏子仁与酸枣仁皆味甘性平，均有养心安神之功，用治阴血不足、

心神失养所致的心悸怔忡、失眠、健忘等症，常相须为用。然柏子仁

质润多脂，能润肠通便而治肠燥便秘；酸枣仁安神作用较强，且味酸

收敛止汗作用亦优，体虚自汗、盗汗较常选用。

但柏子仁生品气味不佳，易致恶心和呕吐，其脂肪油有滑肠致泻

的作用，故养心安神一般用炮制品。

关于其炮制，柏子仁炮制历史渊源已久，历史上主要炮制方法有

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炒、蒸、焙以及研去油用，现在主要的炮制方法有炒黄、制霜。宋代

《博济方》：“研，用纸裹压去油。”这是柏子仁制霜法的最早文献

记载，此后的宋《圣济总录》、《证类本草》、元《丹溪心法》、

《瑞竹堂经验方》、明《本草纲目》、《炮炙大法》、清《修事指

南》、《本草从新》、《医家四要》等文献中均有类似记载，而且制

霜法现代仍然沿用，《中药炮炙经验集成》、《全国中药炮制规范》、

《中国药典》均收载有制霜法。其传统制霜在具体操作时，有冷法、