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口腔正畸医疗合同细则版B版.docxVIP

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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方:XXX

乙方:XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

口腔正畸医疗合同细则版B版

本合同目录一览

1.合同主体及定义

1.1甲方(患者)

1.2乙方(医疗机构)

1.3甲方监护人

2.医疗服务内容

2.1口腔正畸治疗方案

2.2治疗过程及时间安排

2.3治疗过程中可能出现的风险及处理措施

3.医疗费用及支付方式

3.1费用明细

3.2支付方式及期限

3.3费用调整及退还政策

4.治疗过程的配合与义务

4.1甲方的义务

4.2乙方的义务

5.治疗效果及保障

5.1治疗效果的预期

5.2保障措施及售后服务

6.隐私保护与信息安全

6.1甲方隐私保护

6.2信息安全及保密义务

7.违约责任及争议解决

7.1违约责任

7.2争议解决方式及途径

8.合同的生效、变更与终止

8.1合同生效条件

8.2合同变更

8.3合同终止及后果处理

9.其他约定

9.1医疗机构资质及授权

9.2法律法规规定的其他事项

10.甲方及监护人签字

11.乙方盖章及签字

12.签订日期

13.附件(包括但不限于治疗方案、费用明细等)

14.合同编号

第一部分:合同如下:

1.1甲方(患者)为具有完全民事行为能力的自然人,需接受口腔正畸治疗。如甲方为未成年人或无民事行为能力人,甲方监护人应代表甲方签订本合同,并确保甲方在治疗过程中遵守本合同约定。

1.2

乙方(医疗机构)具有合法医疗机构执业许可证,具备提供口腔正畸治疗服务的资质。乙方应按照本合同约定,为甲方提供专业的口腔正畸治疗服务。

2.1乙方应根据甲方的口腔状况,制定合理的口腔正畸治疗方案。治疗方案包括但不限于治疗方式、治疗周期、治疗费用及可能出现的风险等。乙方应向甲方详细解释治疗方案,并征得甲方或甲方监护人的同意。

2.2乙方应按照治疗方案,为甲方安排治疗进程及时间。治疗过程中,乙方应确保甲方享有充足的休息时间,并根据治疗进度调整治疗计划。

2.3治疗过程中,乙方应向甲方说明可能出现的风险及处理措施。如治疗过程中出现意外情况,乙方应立即采取措施予以处理,并通知甲方或甲方监护人。

3.1甲方的治疗费用共计人民币【】元整(大写:【】元整),包括诊疗费、材料费、复诊费等。如有其他费用,乙方应提前通知甲方。

3.2甲方应按照乙方指定的支付方式,一次性支付或分期支付治疗费用。分期支付时,甲方应按照乙方规定的期限及金额支付。

3.3治疗过程中,如甲方因自身原因要求终止治疗,乙方按照实际情况收取已产生费用。如甲方因乙方原因要求终止治疗,乙方应退还已支付费用。

4.1甲方在治疗过程中,应按照乙方要求进行口腔清洁及保养,并遵循乙方的治疗指导。

4.2

乙方应按照约定为甲方提供专业的口腔正畸治疗服务,确保治疗效果。乙方应定期检查甲方的治疗进度,并根据甲方的口腔状况调整治疗方案。

5.1乙方应保证甲方的治疗效果达到预期目标。如治疗效果未达到预期目标,乙方应根据实际情况提供进一步治疗或退还部分费用。

5.2乙方应确保甲方在治疗过程中的隐私得到保护,未经甲方同意,不得泄露甲方的个人信息。

5.3乙方应保证治疗过程中的信息安全,对甲方的医疗资料进行保密。未经甲方同意,不得向第三方透露甲方的医疗资料。

6.1甲方应向乙方提供真实、完整的个人信息及口腔健康状况。如甲方提供虚假信息,导致治疗过程中出现意外情况,甲方应承担相应责任。

6.2乙方应确保在治疗过程中,对甲方的个人信息及口腔健康状况予以保密,不得泄露给无关第三方。

7.1甲乙双方应严格按照本合同约定履行各自的权利和义务。如一方违约,应承担违约责任,向守约方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。

7.2甲乙双方在履行合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;如协商不成,任何一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。

8.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。

8.2在本合同有效期内,如甲乙双方同意对合同内容进行修改或补充,应以书面形式签订补充协议,经双方签字(或盖章)后生效。

8.3

本合同终止后,乙方应按照约定退还甲方已支付的费用。如甲方因治疗效果不满意要求终止合同,乙方按照实际情况收取已产生费用。

9.1乙方应向甲方出示医疗机构执业许可证、医生执业证书等相关资质证明。

9.2本合同未尽事宜,按国家法律法规的规定执行。

8.4甲方如需变更联系人信息,应提前书面通知乙方。乙方应在接到通知后及时予以更新。

8.5本合同一式两份,甲乙双方各执一份。双方签字(或盖章)后,具有同等法律效力。

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