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2025年医疗储蓄账户协议
合同/协议编号:____________
甲方(以下简称“甲方”)系一家具有独立法人资格的医疗保健机构,乙方(以下简称“乙方”)为甲方指定的个人账户持有人。鉴于甲方为乙方提供医疗保健服务,乙方为甲方支付相关费用,双方经友好协商,就乙方在甲方开设医疗储蓄账户事宜,达成如下协议:
一、合同目的
本协议旨在明确甲乙双方在医疗储蓄账户方面的权利、义务,保障双方的合法权益,促进医疗保健服务的顺利开展。
二、签订背景
乙方因工作、生活等原因,需要长期接受甲方提供的医疗保健服务,为方便乙方支付相关费用,甲方同意为乙方开设医疗储蓄账户,实现费用缴纳的便捷化。
三、协议内容
1.甲方为乙方在医疗储蓄账户内设立独立账户,用于存储乙方缴纳的医疗保健费用。
2.乙方应按照甲方规定的缴费方式,及时足额缴纳医疗保健费用。
3.甲方对乙方医疗储蓄账户内的资金进行严格管理,确保资金安全。
4.乙方在医疗储蓄账户内缴纳的费用,可用于支付甲方提供的各项医疗保健服务。
5.乙方如需查询账户信息、办理相关业务,可随时与甲方联系。
四、违约责任
1.甲方违反本协议约定,未为乙方提供医疗保健服务的,应向乙方支付违约金。
2.乙方未按照约定缴纳医疗保健费用的,应向甲方支付滞纳金。
五、争议解决
甲乙双方在履行本协议过程中发生争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
六、其他
1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
合同/协议编号:____________
主要条款内容:
第一条服务内容
1.1甲方承诺为乙方提供以下医疗保健服务:
1.1.1定期体检服务;
1.1.2慢性病管理服务;
1.1.3专科门诊服务;
1.1.4急诊医疗服务;
1.1.5其他甲方提供的医疗保健服务。
第二条服务质量标准
2.1甲方提供的医疗保健服务应符合国家相关医疗行业标准,确保服务质量。
2.2甲方应确保医疗设施设备齐全、运行正常,为乙方提供安全、舒适的就医环境。
2.3甲方应指定专业医护人员为乙方提供服务,并对其专业素养和服务态度进行定期考核。
2.4甲方应建立完善的医疗质量管理体系,对服务质量进行持续改进。
第三条价格支付
3.1乙方应按照甲方提供的收费标准,支付医疗保健服务费用。
3.2医疗储蓄账户内的资金可用于支付乙方在甲方接受的所有医疗保健服务费用。
3.3甲方应向乙方提供详细的费用清单,包括服务项目、价格及支付方式。
3.4乙方有权对费用进行查询和核对,甲方应及时予以答复。
第四条保密条款
4.1甲方对乙方在医疗保健过程中的个人信息、病历资料等保密信息负有保密义务。
4.2未经乙方同意,甲方不得向任何第三方透露乙方上述保密信息。
4.3乙方有权要求甲方对保密信息采取合理的保密措施。
第五条违约责任
5.1甲方违反本协议约定,未按照约定提供医疗保健服务的,应向乙方支付违约金,违约金金额为未提供服务费用的一定比例。
5.2乙方未按照约定缴纳医疗保健费用的,应向甲方支付滞纳金,滞纳金金额为应缴费用的一定比例。
5.3任何一方违反本协议约定,给对方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。
第六条争议解决
6.1甲乙双方在履行本协议过程中发生争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
6.2争议解决期间,双方应继续履行本协议约定的义务。
第七条合同解除
7.1双方协商一致,可以解除本协议。
7.2以下情况之一出现时,甲方有权解除本协议:
7.2.1乙方连续三次未按照约定缴纳医疗保健费用;
7.2.2乙方提供虚假信息,造成甲方损失;
7.2.3乙方违反保密条款,泄露甲方保密信息。
第八条终止条款
8.1本协议终止后,乙方医疗储蓄账户内的资金余额归乙方所有。
8.2本协议终止后,双方应按照约定进行结算,并相互退还因本协议而产生的任何费用。
第九条其他
9.1本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。
9.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。
9.3本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
合同/协议编号:____________
双方权利与义务详细说明:
一、甲方权利与义务
1.1甲方权利:
1.1.1甲方有权要求乙方按照约定支付医疗保健服务费用。
1.1.2甲方有权对乙方提供的个人信息和病历资料进行保密处理。
1.1.3甲方有权对乙方在医疗保健过程中的行为进行合理监管。
1.2甲方义务:
1.2.1甲方应按照本协议约定,为乙方提供符合国家标准的医疗保健服务。
1.2.2甲方应确保医疗设施设备的正常运行,为
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