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全市手足口病知识师资培训讲义

目录

CONTENTS

手足口病概述

手足口病预防与控制策略

手足口病治疗方法及护理要点

手足口病并发症识别与处理

儿童手足口病心理干预与健康教育

总结回顾与展望未来发展趋势

手足口病概述

定义

病原学

手足口病主要由肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CA16）等肠道病毒引起。这些病毒属于小RNA病毒科，具有高度传染性，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。

手足口病（Hand,Foot,andMouthDisease,HFMD）是一种由肠道病毒引起的常见传染病，主要侵犯5岁以下儿童。

潜伏期

多为2～10天，平均3～5天。

多数患者起病时伴有发热，体温可达38℃以上。

手、足、口等部位出现皮疹或疱疹，臀部或膝盖也可能出现。疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。

部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。少数重症患者可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症。

根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行诊断。实验室检查包括病毒分离、血清学检测等。

发热

其他症状

诊断

皮疹

手足口病预防与控制策略

饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。

养成良好的个人卫生习惯

居室要经常通风，勤晒衣被。

注意保持家庭环境卫生

手足口病流行期间不要带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

避免接触患病儿童

加强锻炼，增强免疫力，保证充足睡眠，合理膳食，均衡营养。

提高免疫力

加强晨检和午检

做好消毒工作

加强宣传教育

托幼机构及小学等集体单位应每日进行晨检和午检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

托幼机构和小学等集体单位要做好教室和宿舍等场所的通风换气工作，保持空气新鲜。同时，要做好玩具、个人卫生用具、餐具等物品的清洗消毒工作。

通过宣传栏、家长会等形式向家长和儿童宣传手足口病防治知识，提高家长和儿童的防病意识。

建立疫情监测机制

各级疾病预防控制机构要加强对手足口病的监测和预警，及时发现和分析疫情动态，为政府决策提供科学依据。

实行疫情报告制度

医疗机构发现手足口病患儿时，应当按照规定时限和要求向当地疾病预防控制机构报告。疾病预防控制机构应当及时对疫情进行核实、调查和处理。

加强信息沟通与协作

各级卫生行政部门、医疗机构和疾病预防控制机构之间要加强信息沟通与协作，确保疫情信息的及时、准确和完整。同时，要加强与教育、宣传等部门的沟通与协作，共同做好手足口病的防控工作。

手足口病治疗方法及护理要点

抗病毒治疗

对于重症患者，医生可能会考虑使用抗病毒药物进行治疗，如干扰素等。但需要注意的是，抗病毒药物的使用需要在医生的指导下进行。

对症治疗

手足口病是自限性疾病，多数患者症状轻微，以对症治疗为主。医生会根据患者的具体症状，如发热、口腔溃疡等，给予相应的药物治疗。

免疫调节治疗

对于免疫功能低下的患者，医生可能会给予免疫调节剂，以增强患者的免疫力，促进疾病的恢复。

症见发热、咳嗽、流涕等，治以疏风清热、宣肺止咳之法，方选银翘散加减。

风热犯肺证

症见手足臀部疱疹、口腔溃疡、舌红苔黄腻等，治以清热祛湿、解毒透疹之法，方选甘露消毒丹加减。

湿热郁蒸证

症见高热持续、烦躁口渴、疹色紫暗等，治以清热解毒、凉血透疹之法，方选清瘟败毒饮加减。

毒热炽盛证

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02

03

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皮肤护理

口腔护理

饮食护理

隔离与消毒

保持皮肤清洁干燥，避免搔抓疱疹，防止破溃感染。对于破溃的疱疹可用碘伏等消毒处理。

保持口腔清洁，饭后漱口，可用淡盐水或温开水漱口。对于口腔溃疡的患者，可局部涂抹药膏以缓解疼痛。

对患者进行隔离治疗，避免交叉感染。同时做好患者接触物品的消毒工作，如玩具、餐具等可用煮沸或暴晒等方式进行消毒。

给予清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质食物，如米汤、稀粥、面条等。避免辛辣、刺激性食物和海鲜等发物。

手足口病并发症识别与处理

表现为头痛、呕吐、颈项强直等。

脑炎

发热、头痛、呕吐、烦躁不安等。

脑膜炎

呼吸急促、困难，发绀，咳粉红色泡沫痰。

呼吸频率和节律改变，严重者可出现呼吸停止。

呼吸衰竭

肺水肿

心肌炎

心悸、胸闷、乏力等。

心力衰竭

呼吸困难、水肿、肝脾肿大等。

预防措施

加强个人卫生习惯培养，如勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物等。

避免接触患病儿童，减少病毒传播机会。

接种手足口病疫苗，提高人群免疫力。

根据并发症类型，采取相应的治疗措施，如降颅压、吸氧、强心等。

对症治疗

支持治疗

抗感染治疗

维持水电解质平衡，提供营养支持等。

根据病情需要使用抗病毒药物或抗生素。

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02

01

早期识别

积极治疗

加强