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医疗美容服务协议书
合同编号:__________
甲方(医疗机构):
名称:____________________
法定代表人:____________________
地址:____________________
联系方式:____________________
电子邮箱:____________________
乙方(消费者):
姓名:____________________
性别:____________________
身份证号码:____________________
地址:____________________
联系方式:____________________
电子邮箱:____________________
一、合同主体
1.甲方(医疗机构)信息
甲方作为一家合法的医疗机构,具备提供医疗美容服务的资质和能力。甲方承诺将按照相关法律法规、行业标准和本协议的约定,为乙方提供安全、有效的医疗美容服务。
2.乙方(消费者)信息
乙方自愿选择甲方作为其医疗美容服务的提供者,并对本协议的内容进行了充分的了解和认可。乙方应如实提供个人信息和健康状况,以便甲方能够为其制定合适的美容方案和提供相应的服务。
二、服务内容
1.美容项目详情
乙方选择的美容项目为:____________________(详细描述美容项目的名称、部位、预期效果等)。甲方将根据乙方的需求和实际情况,为乙方制定个性化的美容方案,并在实施过程中严格按照相关标准和规范进行操作。
2.服务实施计划
甲方将根据乙方选择的美容项目,制定详细的服务实施计划,包括服务的时间、地点、流程、注意事项等。甲方应在服务实施前,向乙方详细说明服务实施计划的内容,并征得乙方的同意。
三、服务费用
1.收费标准及明细
乙方选择的美容项目的收费标准为:____________________(详细列出各项费用的名称、金额、计算方式等)。乙方应按照本协议的约定,按时足额支付服务费用。
2.付款方式及时间
乙方应在本协议签订后______日内,向甲方支付服务费用的______%作为定金;在服务实施前______日内,向甲方支付服务费用的______%;在服务完成后______日内,向甲方支付服务费用的______%。乙方可以选择以下付款方式:
(1)现金支付;
(2)银行转账;
(3)支付;
(4)支付。
四、双方权利与义务
1.甲方权利与义务
(1)甲方有权根据乙方的需求和实际情况,制定个性化的美容方案和服务实施计划。
(2)甲方有权要求乙方如实提供个人信息和健康状况,以便为其提供更好的服务。
(3)甲方应按照相关法律法规、行业标准和本协议的约定,为乙方提供安全、有效的医疗美容服务。
(4)甲方应在服务实施前,向乙方详细说明服务的内容、流程、风险等,并征得乙方的同意。
(5)甲方应在服务实施过程中,严格遵守操作规程,保证服务的质量和安全。
(6)甲方应在服务完成后,为乙方提供必要的术后指导和护理建议。
2.乙方权利与义务
(1)乙方有权了解甲方的资质、服务内容、收费标准等信息。
(2)乙方有权要求甲方按照本协议的约定,为其提供安全、有效的医疗美容服务。
(3)乙方应如实提供个人信息和健康状况,不得隐瞒任何重要信息。
(4)乙方应按照本协议的约定,按时足额支付服务费用。
(5)乙方应在服务实施前,认真阅读并签署相关的知情同意书。
(6)乙方应在服务实施过程中,积极配合甲方的工作,遵守甲方的相关规定和要求。
(7)乙方应在服务完成后,按照甲方的术后指导和护理建议,进行自我护理和恢复。
五、服务风险与告知
1.可能存在的风险
医疗美容服务具有一定的风险性,可能会出现以下情况:
(1)感染、出血、肿胀等并发症;
(2)美容效果不理想,未能达到乙方的预期;
(3)出现过敏反应或其他不良反应;
(4)其他不可预见的风险。
2.风险告知与确认
甲方应在服务实施前,向乙方详细说明可能存在的风险,并告知乙方相应的预防和处理措施。乙方应认真阅读并理解风险告知的内容,在风险告知书上签字确认,表示其已经了解并愿意承担相应的风险。
六、术前准备
1.乙方术前注意事项
(1)乙方应在术前按照甲方的要求进行身体检查,保证身体健康状况符合手术要求。
(2)乙方应在术前停止使用可能影响手术效果的药物,如阿司匹林、维生素E等。
(3)乙方应在术前保持皮肤清洁,避免化妆和使用护肤品。
(4)乙方应在术前按照甲方的要求禁食、禁水。
(5)乙方应在术前调整好心态,保持良好的精神状态。
2.甲方术前准备工作
(1)甲方应在术前对乙方的身体状况进行详细的评估,制定个性化的手术方案。
(2)甲方应在术前准备好手术所需的器械、设备和药品,保证手术的顺利进行。
(3)甲方应在术前对手术环境进行消
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