学生长期病假安全协议书（2篇）.docx

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学生长期病假安全协议书

甲方（学校）：____________________

乙方（学生）：____________________

丙方（家长/监护人）：____________________

鉴于乙方因健康原因需要长期请假，为确保乙方在请假期间的安全和教育权益，甲、乙、丙三方经协商，自愿签订本安全协议书，共同遵守以下条款：

一、请假事项

1.乙方因以下原因需要长期请假：

（1）疾病名称：____________________

（2）病情概述：____________________

（3）请假时间：自____年____月____日至____年____月____日。

2.乙方请假期间，甲、乙、丙三方应共同关注乙方的健康状况，如乙方病情发生变化，应及时沟通并调整请假计划。

二、教育安排

1.甲方应根据乙方的请假时间，为其制定相应的教学计划，确保乙方请假期间的教育不受影响。

2.乙方请假期间，甲方应安排教师为乙方提供线上或线下辅导，确保乙方跟上班级教学进度。

3.丙方应协助乙方完成甲方安排的学习任务，并定期与教师沟通，了解乙方的学习情况。

三、安全措施

1.丙方应确保乙方在请假期间的安全，不得让乙方从事可能影响其健康或安全的活动。

2.丙方应定期了解乙方的病情，及时向甲方报告乙方的健康状况。

3.乙方在请假期间，如需外出，应由丙方陪同，并确保乙方的安全。

四、协议终止

1.本协议自签订之日起生效，至乙方请假结束之日终止。

2.如乙方请假期间病情好转，可以提前返校上课，本协议自动终止。

3.如乙方请假期间病情恶化，需要延长请假时间，甲、乙、丙三方应重新签订协议。

五、其他事项

1.本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

2.本协议经甲、乙、丙三方签字（或盖章）后生效。

甲方（学校）：____________________

乙方（学生）：____________________

丙方（家长/监护人）：____________________

签订日期：____________________

学生长期病假安全协议书（二）

甲方（学校）：____________________

乙方（学生）：____________________

鉴于乙方因健康原因需长期请假，为确保乙方在请假期间的人身安全和身心健康，甲乙双方经充分协商，达成以下安全协议：

一、协议内容

1.乙方需按照学校规定，向甲方提供真实的病假证明材料，包括但不限于医院诊断证明、治疗建议等。

2.乙方在请假期间，应遵守国家法律法规，不得参与违法犯罪活动。

3.乙方应按照医生的建议进行治疗和康复，定期向甲方报告病情及治疗情况。

4.乙方在请假期间，应保持良好的生活习惯，注意饮食、休息，加强锻炼，增强体质。

5.乙方应定期与班主任、辅导员保持联系，了解学校动态，配合学校完成相关学业任务。

6.乙方在请假期间，如遇到紧急情况，应立即与班主任、辅导员或学校相关部门联系，寻求帮助。

二、甲方的责任

1.甲方应关心乙方的身体健康，协助乙方办理请假手续。

2.甲方应定期了解乙方的病情及治疗情况，提供必要的关怀和支持。

3.甲方应协助乙方完成学业任务，为乙方提供便利条件。

4.甲方应密切关注乙方的安全状况，发现异常情况，及时采取措施，确保乙方安全。

三、乙方的责任

1.乙方应如实报告病情，不得隐瞒病情。

2.乙方应遵守国家法律法规，自觉维护社会秩序。

3.乙方应按照医生的建议进行治疗，努力恢复健康。

4.乙方应与甲方保持密切联系，配合学校完成相关学业任务。

四、协议解除

1.本协议在乙方病愈后自动解除。

2.如乙方在请假期间，违反本协议规定，甲方有权提前解除本协议。

五、其他事项

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（学校）：____________________

乙方（学生）：____________________

签订日期：____________________