受伤赔偿的协议书5篇.docx

受伤赔偿的协议书5篇

篇1

甲方（受伤人）：XXX，身份证号码：XXXX，联系电话：XXXX，住址：XXXX。

乙方（赔偿人）：XXX，身份证号码：XXXX，联系电话：XXXX，住址：XXXX。

根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定，甲乙双方就甲方受伤赔偿事宜达成如下协议：

一、协议背景

甲方在乙方处工作期间，因工作原因受伤，经医院诊断为XXX。乙方已垫付了甲方的医疗费用。为了明确双方的权利和义务，达成如下赔偿协议。

二、赔偿金额

乙方同意向甲方支付以下费用：

1.医疗费用：XXXX元；

2.工伤津贴：XXXX元；

3.一次性工伤医疗补助金：XXXX元；

4.一次性伤残就业补助金：XXXX元；

5.其他费用：XXXX元。

以上费用共计：XXXX元。乙方已垫付的医疗费用中，超出上述赔偿金额的部分，甲方同意退还给乙方。

三、支付时间

乙方同意在签订本协议后XX个工作日内，将上述赔偿金额支付到甲方的指定账户。甲方账户信息如下：开户银行：XXXX，账户名称：XXXX，账号：XXXX。

四、双方权利义务

1.乙方应按时足额支付上述赔偿金额，不得拖延或拒绝支付。如因乙方原因导致支付延误，乙方应承担相应的违约责任。

2.甲方应积极配合乙方的理赔工作，提供必要的证明材料。如甲方隐瞒事实或提供虚假材料，导致乙方无法及时完成理赔，甲方应承担相应的法律责任。

3.双方应妥善保管本协议及相关证明材料，防止泄露给第三方。如因一方原因导致信息泄露，该方应承担相应的法律责任。

4.双方同意，本协议签订后，甲方与乙方之间的工伤保险关系即行终止。甲方在终止工伤保险关系后，不得再向乙方提出任何要求或主张。

5.双方同意，本协议签订后，甲方应自行承担因工伤事故而产生的所有费用和风险。乙方已垫付的医疗费用中，超出上述赔偿金额的部分，甲方应在收到赔偿金额后XX个工作日内退还给乙方。如甲方逾期未退还超出部分的医疗费用，乙方有权向甲方追偿。

6.双方同意，本协议签订后，双方之间的工伤保险纠纷即已解决。如甲方在协议签订后再提出任何形式的纠纷或要求，乙方有权拒绝并保留追究甲方法律责任的权利。

7.双方同意，本协议签订后，双方应相互保密，不得将本协议的内容泄露给第三方。如一方违反保密义务，另一方有权要求违约方承担相应的法律责任。

8.双方同意，本协议签订后，双方应共同遵守相关法律法规的规定，不得有任何违法违规行为。如一方违反法律法规的规定，另一方有权要求违约方承担相应的法律责任。

9.双方同意，本协议签订后，双方应相互配合，共同做好工伤保险的终止工作。如一方不配合或不按时履行相关义务，另一方有权要求违约方承担相应的法律责任。

10.双方同意，本协议签订后，双方应相互尊重对方的权利与义务关系人身份不参与任何违法、违规及不道德的活动若一方违反本条规定另一方有权要求违约方承担相应的法律责任。

11.双方同意本协议签订后应积极协助对方处理后续事宜包括但不限于协助对方办理工伤保险的终止手续等若一方拒绝协助另一方有权要求违约方承担相应的法律责任。

12.双方同意本协议签订后应及时返还对方已垫付但未获赔偿的费用若一方拒绝返还另一方有权要求违约方承担相应的法律责任。

13.双方同意本协议签订后应严格遵守保密义务不得将涉及双方权益的信息泄露给第三方若一方违反保密义务另一方有权要求违约方承担相应的法律责任。

14.双方同意本协议签订后应积极配合对方进行后续治疗及康复工作不得有任何阻碍或干扰行为若一方拒绝配合另一方有权要求违约方承担相应的法律责任。

15.双方同意本协议签订后应严格按照相关法律法规的规定进行后续处理不得有任何违法违规行为若一方违反法律法规的规定另一方有权要求违约方承担相应的法律责任。

篇2

甲方（受伤方）：[XXXXX]，身份证号码：[XXXXXXXXXXXXXX]，联系电话：[XXXX-XXXX-XXXX]，家庭住址：[XXXXXXXXX]。

乙方（赔偿方）：[XXXXX]，身份证号码：[XXXXXXXXXXXXXX]，联系电话：[XXXX-XXXX-XXXX]，家庭住址：[XXXXXXXXX]。

根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定，甲、乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就甲方受伤赔偿事宜达成如下协议：

一、事故经过

XXXX年XX月XX日，甲方在乙方处工作期间，因乙方未提供必要的安全保护措施，导致甲方发生意外受伤。经医院诊断，甲方伤势为[XXXXX]。

二、赔偿内容