2013临床例题串讲.ppt

临床执业医师例题串讲

n(008～009题共用备选答案)

nA前尿道病变

nB膀胱三角区，后尿道病变

nC输尿管病变

nD肾盂病变

nE肾小球病变

n008男，23岁。全程无痛性血尿，镜检可见红

细胞管型和变形红细胞。最可能的病变部位是

n009男，45岁。排尿结束前少量血尿，伴尿痛。

最可能的病变部位是

n(002～004题共用备选答案)

nA无痛性全程肉眼血尿

nB终末血尿伴膀胱刺激征

nC初始血尿

nD疼痛伴血尿

nE血红蛋白尿

n002泌尿系结核血尿特点是

n003泌尿系肿瘤血尿特点是

n004泌尿系结石血尿特点是

n132女，30岁，寒颤、发热、腰痛伴尿频、

尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下

未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋

白（-），镜检红细胞2—5/HP、白细胞10～

15／HP，诊断应首先考虑

nA急性膀胱炎

nB急性肾盂肾炎

nC急性肾小球肾炎

nD肾结核

nE肾结石

n135．鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是

nA尿频、尿急、尿痛

nB高热、腰痛

nC尿细菌培养阳性

nD尿中白细胞管型

nE血尿

n159女性，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗

生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午

后潮热。病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺

激症状，最常见的此种情况的泌尿系疾病是

nA肾肿瘤

nB鹿角型肾结石

nc肾损伤

nD泌尿系结核

nE肾积水

n（168—169题共用备选答案)

nA抗结核治疗

nB病灶清除术

nC肾部分切除术

nD.肾切除术

nE肾造瘘

n168.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作：

n169.一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿

毒症，应先作

n192．男性，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴

恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放

射伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有

压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，

尿常规WBC0～l个/Hp。RBC7～10／Hp。

最可能的诊断是

nA阑尾炎

nB肾肿瘤

nC肾结石

nD肾结核

nE输尿管结石

n242膀胱肿瘤最常见的临床表现是

nA尿频、尿急、尿痛

nB疼痛+血尿

nc镜下血尿

nD排尿困难

nE全程肉眼血尿

n243诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是

nA尿常规检查

nB尿细胞学c膀胱造影

nD膀胱B超E膀胱镜检查十活检

n260．老年患者。排尿困难3个月。体检发现

前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的检

查方法是

nA前列腺特异性抗原（PSA）

nB.B超

nC.CT

nD.MRI

nE前列腺穿刺活检

nAFP:肝癌

nCEA:结肠癌

nCA19-9:胰腺癌

nCA125:卵巢癌

nhCG:子宫绒毛膜癌（绒癌）

nPSA:前列腺癌

n腹水ADA：结核性腹膜炎

n(269—270题共用题干)

n男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊

住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。

n269．该患者最可能的病因是

nA前列腺增生B．尿道狭窄

nC膀胱肿瘤D．尿道结石

nE神经性膀胱

n270．要确诊病因，最简便的影像学检查是

nA.CTBMRIC．B超

nD．KUBE．膀胱造影检查

n(297—298题共用题干)

n男，35岁。会阴部骑跨伤。受伤后尿道外口

滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。

n297该患者泌尿系损伤的部位是

nA尿道膜部B尿道前列腺部

nc尿道阴茎部D膀胱E尿道球部

n298正确的治疗方法是

nA膀胱造瘘术B单纯血肿清除术

nC尿道端端吻合+血肿清除术

nD导尿E尿道会师复位术

n312.5岁男孩。右侧阴囊包块，卧位不消失，

右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊断是

nA右侧斜疝B精索鞘膜积液

nc交通性鞘膜积液D右睾丸鞘膜积液

nE右侧隐睾

n323急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代

谢异常是

nA高镁、高磷、低钙

nB低镁、高磷、低钙

nc高镁、低磷、高钙

nD低镁、高磷、高钙

nE高镁、高磷、高钙

n324急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是

nA高磷血症与低钙血症