心肺复苏及创伤救护技术.ppt

布料绞紧止血法01020304止血带不能直接缠在皮肤上松紧适度每隔40-50分钟放松一次，每次放松2-3分钟。放松时，应采取指压止血上肢出血扎在上臂上1/3处、下肢出血扎在大腿中上部做好明显标记不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带0506止血带止血注意事项包扎目的：止血、保护伤口、防止感01染、固定夹板和敷料02要求：轻、快、准、牢；先盖后包03材料：绷带、三角巾、四头带、多04头带、就地取材05环形包扎螺旋包扎螺旋反折包扎“8”字包扎回返包扎绷带包扎方法环形包扎螺旋包扎螺旋反折包扎“8”字包扎回返包扎三角巾顶角底角底边底角12头顶帽式头顶帽式风帽式单眼双眼肩部（单肩、双肩）胸部（单胸、双胸、）腹部、臀部肢体尼龙网套包扎法自粘贴包扎固定原因:暴力(直接.间接.肌肉拉力)01判定:肿胀、疼痛、畸形、骨擦音、功能障碍02目的:制动.避免再次损伤.利于搬运03材料:夹板.充气夹板.固定架.健侧肢体.就地取材04注意事项先救命后治伤现场不复位、不冲洗、不涂药超关节固定并加衬垫上肢屈、下肢伸。先固定骨折近心端，再固定骨折远心端暴露肢体末端徒手心肺复苏—C人工循环维持

血液循环心脏按压检查脉搏按压部位胸部正中，乳头连线水平右手中、食指沿一侧肋弓向内上方滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指，放于胸骨上按压要求：按压部位准确快速有力按压，每次按压允许胸壁弹性回缩至正常位置保持按压和解除按压两段时间相等尽量减少按压中断按压频率：100次/分钟

按压深度：4～5CM交替进行心脏按压/口对口吹气

比例为：30/2Ambu进行5个周期（约2分钟）后，暂停10秒钟检查呼吸脉搏。儿童心肺复苏人工吹气气道打开60度频率12-20次/分钟（约3-5秒吹气一次）吹气量小于成人，胸廓隆起即可判断心跳：触摸颈动脉 按压部位：胸部正中乳头连线水平 按压方法：单手掌根，或双手掌根123654按压与吹气之比：单人30：2双人15：2（指医务人员）按压频率：100次/分钟按压深度：约胸廓前后径的1/3至1/2人工循环判断意识婴儿心肺复苏观察有无反应拍打婴儿足底婴幼儿人工吹气方法方法：口对口鼻频率：12-20次/分钟吹气量：小于儿童，胸廓隆起即可打开气道30度人工循环按压部位：紧贴胸部正中乳头连线下方水平按压深度:约胸廓前后径的1/3～1/2按压与吹气之比：单人30:2双人15:2(指医务人员)按压方法:中指、无名指两手指按压按压频率:100次/分钟(新生儿例外)12345心肺复苏有效指征面色由苍白或青紫转红脉搏、呼吸恢复瞳孔由大变小眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等心肺复苏可以终止的条件伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经死亡在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水，尤其是溺入冰水中。如果心肺复苏成功或呼吸、脉搏存在，但意识丧失的伤病人，将其翻转为复原体位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道。复原体位气管异物梗塞急救…呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地表现特征：颜面青紫不能发声“v”形手势肢体抽搐呼吸停止气道梗阻常见原因—婴幼儿婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。气道梗阻常见原因—青壮年成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛，将食物碎块吸入气管梗阻。气道梗阻常见原因—老年人近年来有资料表明，老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。婴幼儿气道梗阻急救婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位…AMBU……在其背部两肩胛骨之间拍击5-6次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端5~6次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，压额抬颏使其头稍后仰打开气道。检查如无呼吸，迅速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效，立即拍背及压胸。成人气道梗阻急救（自救）01可一手握拳抵于脐上两横指处，另02一手握