定点医疗机构医保服务协议书范本（2篇）.docx

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定点医疗机构医保服务协议书范本

甲方（医疗保险经办机构）：________________

乙方（定点医疗机构）：________________

鉴于乙方已获得甲方认定为定点医疗机构，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，就乙方为甲方参保人员提供医疗保险服务事宜，达成如下协议：

一、协议宗旨

1.甲乙双方应遵守国家的法律法规，严格执行医疗保险政策，确保医疗保险基金的安全、合理使用。

2.乙方应按照甲方的规定和要求，为甲方参保人员提供优质、高效的医疗服务。

二、服务范围与内容

1.乙方应按照国家有关医疗保险政策的规定，为甲方参保人员提供以下医疗服务：

1.1诊疗服务：包括门诊、住院、急诊、康复、护理、中医服务等；

1.2药品服务：按照甲方规定的药品目录，为甲方参保人员提供药品；

1.3检查、治疗项目：按照甲方规定的项目范围和标准，为甲方参保人员提供检查、治疗服务。

2.乙方应按照甲方的要求，及时向甲方报告医疗服务情况，提供相关医疗信息。

三、费用结算

1.乙方应按照甲方规定的结算方式、结算周期和结算标准，与甲方进行医疗费用结算。

2.乙方应确保医疗费用的真实性、合规性，不得虚报、冒报、违规开具处方等。

3.甲方有权对乙方的医疗服务质量和费用进行核查，乙方应予以配合。

四、医疗服务质量

1.乙方应建立健全医疗服务质量控制体系，确保医疗服务质量。

2.乙方应按照国家有关医疗服务质量管理规定，对医疗服务质量进行监测、评价和改进。

3.乙方应加强医疗服务安全管理，预防医疗事故和医疗纠纷。

五、合作协议

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

3.本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。

4.本协议的修改、补充、终止、解除，均应书面通知对方。

甲方（医疗保险经办机构）：

（盖章）

年月日

乙方（定点医疗机构）：

（盖章）

年月日

定点医疗机构医保服务协议书范本（二）

甲方（医保经办机构）：____________________

乙方（定点医疗机构）：____________________

根据国家有关法律法规和政策，甲乙双方本着平等、自愿、诚实守信的原则，就乙方为参保人员提供医疗保险服务事宜，达成如下协议：

一、协议宗旨

1.1甲方作为医保经办机构，负责本地区医疗保险基金的筹集、支付和管理。

1.2乙方作为定点医疗机构，承担为参保人员提供优质、高效、便捷的医疗服务，合理使用医保基金。

二、服务范围与标准

2.1乙方应按照国家和本地区医疗保险政策规定，为参保人员提供住院、门诊、特殊疾病、康复等医疗服务。

2.2乙方应严格执行国家医疗服务价格收费标准，合理收费，不得自立项目、自定标准收费。

2.3乙方应保证医疗质量，严格遵守医疗技术操作规范，确保参保人员得到安全、有效的医疗服务。

三、医保结算

3.1甲方按照乙方提供的合规医疗费用，根据本地区医疗保险政策进行结算。

3.2乙方应按照甲方的要求，提供医疗费用结算所需的相关资料，确保结算工作的顺利进行。

四、服务与管理

4.1乙方应建立健全内部管理制度，规范医疗服务行为，提高服务质量。

4.2乙方应加强医疗费用的审核与管理，防止医疗保险基金的违规使用。

4.3甲方有权对乙方的医疗服务进行监督、检查，乙方应予以配合。

五、违约责任

5.1乙方违反本协议规定，甲方有权暂停或终止乙方医保服务协议，并依法追究相关责任。

5.2甲方违反本协议规定，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。

六、协议期限

本协议自____年__月__日起生效，有效期为____年。协议到期后，双方如需续签，应提前一个月协商一致。

七、其他事项

7.1本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。

7.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（盖章）：____________________

乙方（盖章）：____________________

签订日期：____________________