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Goldmann压平眼压计测压法技术操作规范

一、概述

Goldmann压平眼压计测压法是一种广泛应用于眼科临床的眼压测量技术。该方法通过精确控制眼压计的压力，使角膜表面产生轻微的压痕，从而根据压痕的深度来计算眼压值。眼压是诊断青光眼等眼科疾病的重要指标，因此Goldmann压平眼压计在眼科临床诊断和治疗中具有极其重要的作用。Goldmann压平眼压计测压法具有测量准确、重复性好、操作简便等优点，被广大眼科医生所认可和采用。

Goldmann压平眼压计的工作原理是利用角膜的弹性特性，当施加一定压力时，角膜会产生相应的变形。通过测量角膜的变形程度，可以计算出眼压的大小。在测量过程中，Goldmann压平眼压计通过精密的机械结构和光学系统，确保了测量结果的准确性。此外，Goldmann压平眼压计还具有自动记录功能，可以方便地保存和查阅测量数据。

Goldmann压平眼压计测压法在临床应用中具有广泛的前景。首先，该方法可以用于青光眼的早期诊断和病情监测，有助于提高青光眼的治愈率和降低失明率。其次，Goldmann压平眼压计测压法还可以用于其他眼科疾病的诊断，如眼内肿瘤、眼内出血等。此外，该方法还可以用于眼压调节手术的术前评估和术后监测，为手术方案的制定和效果评价提供重要依据。总之，Goldmann压平眼压计测压法在眼科临床诊断和治疗中具有不可替代的地位。

二、仪器准备与校准

(1)在进行Goldmann压平眼压计测压法之前，首先需要对仪器进行全面的准备。这包括检查眼压计的外观是否完好，确保没有损坏或磨损。对于新购买的或长时间未使用的眼压计，应进行彻底的清洁和消毒。根据制造商的推荐，通常使用70%的酒精或专用消毒液对眼压计进行消毒。例如，某眼科医院在每次使用前都会对眼压计进行清洁和消毒，确保了仪器卫生，降低了交叉感染的风险。

(2)仪器的校准是确保测量准确性的关键步骤。Goldmann压平眼压计的校准通常包括校准压力和校准眼压计的零点。校准压力通常使用标准的眼压球进行，标准眼压球的准确度应在±0.5mmHg范围内。例如，某眼科实验室使用标准眼压球对眼压计进行校准，结果显示眼压计的压力准确度为±0.4mmHg，符合临床使用要求。校准零点则通过调整眼压计的零点调节旋钮来实现，确保眼压计在未施加压力时显示的数值为零。

(3)校准完成后，应进行实际测量以验证校准效果。在实际测量中，可以选择已知眼压的正常受检者作为校准验证的对象。例如，某眼科中心选取了10名正常眼压的受检者进行测量，结果显示眼压计的测量值与实际眼压值之间的偏差在±1mmHg范围内，表明眼压计的校准效果良好。此外，为了进一步验证眼压计的稳定性，可以在同一受检者身上进行多次测量，测量间隔时间为5分钟，结果显示眼压计的重复性误差在±0.5mmHg范围内，满足临床诊断的要求。通过这些步骤，可以确保Goldmann压平眼压计在临床使用中的准确性和可靠性。

三、受检者准备

(1)在进行Goldmann压平眼压计测压法之前，受检者应充分了解测量过程，以减轻其紧张和焦虑情绪。医护人员应向受检者解释眼压测量的目的、方法和可能的感觉，例如轻微的压力和短暂的疼痛。在沟通时，使用通俗易懂的语言，耐心解答受检者的问题，确保受检者情绪稳定，有利于测量的顺利进行。

(2)受检者在测量前应保持良好的眼部卫生，避免眼部感染。测量前1小时内，受检者不应佩戴隐形眼镜，以防止角膜损伤和测量误差。此外，受检者应避免揉眼或用力闭眼，以免影响角膜的完整性。在测量前，医护人员应对受检者进行视力检查，确保受检者视力正常，以便准确观察角膜的压痕。

(3)测量前，受检者应保持适当的体位，通常采用坐位。坐位时，背部挺直，双脚平放在地面上，避免身体晃动。在测量过程中，受检者应保持头部稳定，避免头部转动或晃动。若受检者出现头晕、恶心等不适症状，应立即告知医护人员，以避免意外发生。通过这些准备工作，可以确保受检者在Goldmann压平眼压计测压过程中的舒适性和安全性。

四、操作步骤

(1)操作Goldmann压平眼压计测压法时，首先在受检者的角膜上滴入适量的表面麻醉剂，通常为0.5%丙胺卡因，等待约3-5分钟以确保麻醉效果。然后，将受检者头部固定于仪器支架上，使其眼球与眼压计的接触镜片对齐。操作者手持眼压计，轻轻将接触镜片置于受检者角膜上，避免用力压挤，以免损伤角膜。

(2)接触镜片放置后，缓慢施加压力至角膜，直至角膜表面出现清晰的压痕。此时，应观察压痕的深度，并与眼压计内置的标准压痕深度对照表进行比对，以确定眼压值。Goldmann压平眼压计的读数通常以毫米汞柱（mmHg）为单位。在测量过程中，应注意观察受检者的反应，如有不适，应立即停止测量。

(3)测量完成后，轻轻移开眼压计的接触镜片，并对受检者进行安慰