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180-太平盛世悦享健康团体终身重大疾病保险(2025款)条款
一、保险合同基本信息
(1)本保险合同由太平盛世保险公司(以下简称“保险公司”)与投保人签订,投保人须为完全民事行为能力人,被保险人为投保人本人或其子女。保险合同自保险公司同意承保、投保人缴纳首期保险费并签收保险单之日起生效。本合同适用《中华人民共和国保险法》及相关法律法规。
(2)保险合同约定的保险金额为人民币10万元,适用于被保险人因合同约定的重大疾病所发生的医疗费用。重大疾病包括但不限于恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症等。若被保险人确诊患有合同约定的重大疾病之一,保险公司将按照保险金额一次性支付保险金,以减轻被保险人的经济负担。以2023年为例,我国重大疾病发病率逐年上升,据相关数据显示,我国每年新增重大疾病患者超过300万人,因此,本保险合同的设立旨在为广大民众提供更加全面的健康保障。
(3)保险合同的有效期为终身,自合同生效之日起至被保险人身故时止。在此期间,被保险人如因合同约定的重大疾病发生医疗费用,保险公司将按照合同约定进行赔付。例如,张先生于2022年投保了本保险合同,2023年其被诊断为急性心肌梗死,经保险公司审核确认后,张先生获得了10万元的保险金赔付,有效缓解了其家庭的经济压力。本保险合同的设立,旨在为广大民众提供终身健康保障,助力实现“病有所医,医有所保”的目标。
二、保险责任
(1)本保险合同涵盖的保险责任包括但不限于以下重大疾病:恶性肿瘤、严重心脏病、急性或慢性肾功能衰竭、严重烧伤、严重类风湿性关节炎、严重脑炎或脑膜炎、严重帕金森病等。若被保险人确诊患有合同约定的重大疾病,保险公司将按照约定的保险金额进行赔付,保障被保险人在疾病治疗期间的基本生活需求。
(2)保险合同还提供意外伤害身故或全残保障,若被保险人因意外伤害导致身故或全残,保险公司将一次性支付保险金,金额等同于约定的保险金额。此外,若被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害导致残疾,保险公司还将根据残疾程度支付相应的残疾保险金。
(3)本保险合同还包含豁免保险费条款,若被保险人因合同约定的重大疾病或意外伤害导致身故或全残,保险公司将免除其未来应缴纳的保险费,确保被保险人在遭受不幸时仍能享受到保险保障。例如,李女士在2020年投保了本保险合同,2022年其因意外事故导致残疾,保险公司根据合同约定支付了相应的残疾保险金,并在后续期间免除了其应缴纳的保险费,体现了本保险合同的实用性和人性化设计。
三、保险期间与保险金额
(1)180-太平盛世悦享健康团体终身重大疾病保险(2025款)的保险期间为终身,自合同生效之日起至被保险人身故时止。这意味着无论被保险人在何时身故,保险公司都将按照合同约定承担赔偿责任,为被保险人及其家庭提供长期稳定的财务支持。
(2)保险金额的确定依据投保时的年龄、性别、健康状况等因素,合同约定的最低保险金额为人民币10万元。随着被保险人年龄的增长,保险金额将根据保险公司的费率表进行调整,以确保保险合同的公平性和可持续性。
(3)投保人可根据自身需求选择不同的保险金额,最高可达人民币100万元,以满足不同被保险人的保障需求。此外,保险公司还提供附加险种,如意外伤害保险、疾病住院津贴保险等,投保人可根据自身情况选择附加险种,以获得更加全面的风险保障。例如,王先生选择了一份保险金额为50万元的保险合同,并附加了意外伤害保险,这样在面临疾病和意外风险时,他可以获得更加全面的保险保障。
四、保险费率与缴纳方式
(1)180-太平盛世悦享健康团体终身重大疾病保险(2025款)的费率根据被保险人的年龄、性别、健康状况以及选择的保险金额等因素进行计算。费率通常以每年缴纳的保险费金额来表示,费率会随着年龄的增长而逐渐上升。以30岁的男性为例,若选择最低保险金额10万元,其首年保险费约为人民币3000元,随着年龄的增长,如40岁时,保险费可能上升至人民币3500元,而到了50岁,保险费可能达到人民币4000元。
以2024年为例,假设一位35岁的男性投保了本保险合同,选择了保险金额为50万元,其首年保险费约为人民币5000元。根据保险公司的数据,该男性在接下来的20年内,每年的保险费将根据年龄增长而逐年递增。例如,在45岁时,保险费可能上升至人民币6000元,而在55岁时,保险费可能达到人民币7000元。这样的费率设计旨在保证保险合同的长期可持续性。
(2)保险费的缴纳方式灵活多样,投保人可以选择年缴、半年缴、季缴或月缴等多种缴费方式。以年缴为例,投保人需在每年的固定日期缴纳当年度的保险费。若选择月缴,则每月缴纳固定金额的保险费,方便投保人进行预算管理。以月缴方式为例,若首年保险费为5000元,则每月需缴纳约416.67元。
以一位30岁的女性
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