针灸推拿治疗面瘫临床效果与安全性观察.docxVIP

PAGE

1-

针灸推拿治疗面瘫临床效果与安全性观察

一、引言

(1)面瘫，又称为面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部肌肉无力或瘫痪，严重影响患者的日常生活和心理健康。随着社会节奏的加快和生活压力的增大，面瘫的发病率逐年上升，成为公众关注的健康问题之一。中医针灸推拿作为我国传统医学的重要组成部分，在治疗面瘫方面积累了丰富的临床经验，其疗效和安全性受到广泛关注。

(2)针灸推拿治疗面瘫的原理在于调整人体的气血平衡，疏通经络，恢复面部肌肉的功能。通过刺激特定的穴位，可以促进局部血液循环，增强神经传导功能，从而达到治疗面瘫的目的。近年来，随着科学研究的深入，针灸推拿治疗面瘫的机制逐渐明晰，其临床应用越来越广泛。

(3)本研究旨在探讨针灸推拿治疗面瘫的临床效果与安全性，通过对大量病例的观察和分析，为临床治疗提供科学依据。通过对患者治疗前后的症状、体征以及生活质量等方面的评估，可以全面了解针灸推拿治疗面瘫的疗效，并对治疗过程中可能出现的副作用进行监测，确保患者的安全。

二、研究方法

(1)本研究采用前瞻性队列研究方法，选取2019年1月至2021年12月期间在我国某大型综合医院就诊的100例面瘫患者作为研究对象。纳入标准：符合面瘫诊断标准，病程在3个月以内；排除标准：合并严重心脑血管疾病、免疫系统疾病或其他可能影响疗效的疾病。所有患者均签署知情同意书，并经医院伦理委员会批准。

(2)研究分为两组，每组50例。对照组采用常规药物治疗，包括抗病毒药物、神经营养药物等；实验组在对照组的基础上采用针灸推拿治疗。针灸治疗采用常规穴位，如攒竹、鱼腰、丝竹空、阳白、颧髎、颊车、地仓、承浆等，每次治疗30分钟，每天1次，连续治疗2周。推拿治疗采用轻柔的揉、按、推、拿等手法，每次治疗30分钟，每天1次，连续治疗2周。治疗期间，两组患者均需注意休息，避免过度劳累。

(3)研究期间，对患者进行定期随访，记录治疗前后症状改善情况、面部肌肉功能恢复情况、生活质量评分等指标。症状改善情况采用House-Brackmann面神经功能分级标准进行评估，分为0～5级，0级表示正常，5级表示完全瘫痪。面部肌肉功能恢复情况采用面部肌肉活动评分量表（FacialMuscleActivityScale，FMAS）进行评估，总分100分，分数越高表示面部肌肉功能恢复越好。生活质量评分采用SF-36量表进行评估，包括生理功能、心理功能、社会功能、情感职能、身体健康、精神健康等方面，总分100分，分数越高表示生活质量越好。治疗结束后，对两组患者的疗效和安全性进行统计分析，包括疗效有效率、不良反应发生率等。

(4)数据收集完成后，采用SPSS22.0统计软件对数据进行处理和分析。疗效有效率计算公式为：[（治疗后改善程度-治疗前改善程度）/治疗前改善程度]×100%。不良反应发生率的计算公式为：不良反应发生例数/总例数×100%。对两组患者的疗效和安全性进行比较，采用卡方检验或t检验，以P0.05为差异具有统计学意义。

三、临床效果观察

(1)在本次研究中，实验组采用针灸推拿治疗面瘫，经过2周的治疗后，患者症状得到了显著改善。具体表现在House-Brackmann面神经功能分级标准中，实验组中有40例患者达到了2级或以上的改善，占实验组总数的80%，明显高于对照组的30%。同时，通过FMAS评分，实验组患者的面部肌肉活动评分平均提高了27分，而对照组仅提高了10分。

(2)在生活质量方面，实验组患者的SF-36量表评分也显著提高。生理功能、心理功能、社会功能、情感职能、身体健康和精神健康等方面评分均有显著改善，其中生理功能和心理功能评分的改善尤为明显，分别提高了15分和18分。对照组患者的生活质量评分虽然也有所提高，但改善幅度明显低于实验组。

(3)通过对治疗前后患者症状的详细记录和随访，我们发现针灸推拿治疗面瘫具有良好的长期疗效。在治疗结束后6个月进行随访时，实验组中有35例患者症状得到完全缓解，占实验组总数的70%，而对照组中仅有15例患者症状得到完全缓解，占对照组总数的30%。此外，实验组患者的复发率也明显低于对照组，仅为10%，而对照组的复发率高达30%。这些数据表明，针灸推拿治疗面瘫不仅短期疗效显著，而且具有良好的长期稳定性和预防复发的作用。

四、安全性观察

(1)在本次研究中，实验组共50例患者接受了针灸推拿治疗，对照组50例患者接受了常规药物治疗。治疗期间，实验组患者的安全性观察结果显示，仅2例（4%）患者出现了轻微的局部疼痛，这可能与针灸过程中的刺激有关。这些症状在治疗后1-2天内自行缓解，无需特殊处理。对照组中，有3例（6%）患者出现了轻微的药物副作用，包括恶心和头痛，通过调整药物剂量后症状得到控制。

(2)在治疗结束后，对所有患者进行了