2025年台湾省主治医师重症医学考试真题集锦与解析.docxVIP

台湾省主治医师(重症医学)试題

一、单项选择題（共25題，每題2分，每題的备选项中，只有1个事最符合題意）

1、反应组织灌注状况很好的指标是

A．动脉氧分压

B．乳酸

C．混合静脉血氧饱和度

D．前降钙素

E．尿量

2、人們认识最早和研究最多的缺血-再灌注损伤的器官是

A．心脏

B．肺

C．肾

D．肝

E．脑

3、患者女性，70岁，冠心病、糖尿病，近1周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，查血压100/60mmHg，心率130次/分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢重度水肿，血肌酐310μmol/L，经强心、利尿等治疗后，病情无缓和，宜选择哪种治疗措施

A．利尿B．肾脏替代治疗

C．补液D．注射美托洛尔

E．多巴胺微泵注射

4、患者男性，43岁，进食大量油腻食物后出現腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提醒胰头模糊不清，腹部胀气，如下哪项指标对评价预后没故意义

A．增高的血清淀粉酶

B．出現严重的低钙血症，血钙＜1.6mmol/L

C．Ranson评分≥3分

D．APACHEⅡ≥8分

E．腰肋部皮下瘀斑

5、女性，45岁，因感染性休克入住ICU，入院后第3天忽然出現昏迷。查体：血压90/50mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可見藍褐色色素斑。化验：血糖3.0mmol/L，血钾5.8mmol/L，血钠130mmol/L。引起患者昏迷最也許的原因是

A．感染中毒性脑病

B．低血糖昏迷

C．肾上腺危象

D．低钠血症

E．高钾血症

6、患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90/60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol/L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8.4mmol/L，K+6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最合适的措施是

A．呋塞米利尿B．血液滤过

C．血液透析D．腹膜透析

E．持续肾替代治疗(CRRT)

7、慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病)常見病因有

A．肾上腺皮质自身免疫性疾病

B．肾上腺結核C．肾上腺肿瘤

D．真菌感染E．以上都是

8、患者男性，57岁，因感染性休克入住ICU，入院后当班医师很快发現其已欠费，并懂得其只交了500元住院费，便当众冲他家人大声斥责：“拿500块钱住重症监护室，你当是来买菜吧？”周围的医师也一起附和着笑，医师的做法不符合医学人道主义中的

A．对其生命的尊重

B．对其生命价值的尊重

C．对其人格的尊重

D．对其权利的尊重E．以上均是

9、腹腔间室综合征病因包括

A．毛细胞血管渗漏、大量液体复苏

B．腹腔内出血

C．肠功能障碍

D．腹水

E．以上都是

10、枕骨大孔疝疝出的组织是

A．小脑蚓部B．小脑扁桃体

C．颞叶钩回D．额极

E．大脑扣带回

11、不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是

A．溶栓治疗

B．抗凝、抗血小板

C．应用静脉硝酸甘油

D．止痛

E．抗心力衰竭治疗

12、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是

A．氧合指数

B．肺泡-动脉氧分压差

C．血氧饱和度

D．氧含量

E．动脉血氧分压

13、患者男性，65岁，因头部外伤后神志不清2小時入院，有创颅内压监测患者ICP為30mmHg，该患者属

A．正常颅内压B．颅内压轻度升高

C．颅内压中度升高

D．颅内压重度升高E．尚不能判断

14、房室結折返性室上性心动过速的常見类型是

A．慢径路前传，快径路逆传

B．快径路前传，慢径路逆传

C．旁道前传，房室結逆传

D．房室結前传，旁道逆传

E．以上均不是

15、Ⅱ型呼吸衰竭常見于下列哪一种疾病

A．弥漫性肺间质纤维化

B．肺炎

C．肺水肿

D．慢性阻塞性肺疾病

E．急性呼吸窘迫综合征

16、患者车祸伤，来院時查体：贫血貌，血压低，Hb75g/L，PT23秒，PLT80×109/L，血肌酐280μmol/L，尿少，要考虑的急需处理不对的的是

A．积极扩容的同步辅助检查以明确出血部位

B．备血、血浆C．做好术前准备

D．急诊血透治疗

E．各有关科室会诊

17、休克時交感-肾上腺髓质系统处在

A．强烈兴奋

B．先兴奋后克制

C．强烈克制

D．