实验室检查讲解.ppt

4.健康成年人白细胞计数A.（4—10）×1012/LB.（3.5—5.5）×109/LC.（3.5—5.5）×1012/LD.（4—10）×109/LE.（4-5.5）×1012/L5.下列可引起中性粒细胞明显增多的是A.化脓菌感染B.病毒感染C.寄生虫D.过敏性疾病E.其他6.较早反映肾小球功能损害的实验室检查项目是A.血尿素B.血肌酐C.血尿酸D.内生肌酐清除率E.血清碱性磷酸酶（一）标本采集与处理四、粪便检查?标本采至自然排出或肛诊采集新鲜大便，不可混入尿液。?大便常规取拇指大小（5g），查虫卵时可取30g以上，以提高阳性率（漂浮集卵法等），如带有粘液、脓、血，则应取异常部分。?检查活体标本时，要注意保暖?查大便隐血时要注意食物及药物因素的影响?查蛲虫及卵时，在肛周用拭子取，且需及时送检。（二）粪便一般检查四、粪便检查1.一般性状?颜色性状鲜血便：痔疮、肛裂、息肉、直肠癌白陶土样便：阻塞性黄疸柏油样便：消化道出血脓血便：痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎米泔水样便:霍乱、副霍乱胶冻样便：过敏性肠炎、慢性菌痢?气味?奇生虫（二）粪便一般检查四、粪便检查2.显微镜检查?细胞：红细胞、白细胞、其他细胞?寄生虫虫卵、虫体?食物残渣3.化学检查隐血试验（+）：消化道出血（一）空腹血糖五、生化检查1.正常值：3.9～6.1mmol/L2.临床意义增高生理性：饱食、剧烈运动、紧张或大量吸烟后其他：肝硬化、颅内高压症、脑出血、脱水等内分泌及代谢性疾病：最多见于糖尿病，其他有甲亢、肾上腺皮质功能亢进等降低生理性：剧烈运动后、妊娠期、哺乳期、饥饿状态其他：见于急性肝炎、肝坏死、肝癌、其他致的肝脏损害等内分泌疾病：胰岛功能亢进、胰岛细胞瘤、胰腺癌、胰岛素及降糖药使用过量等＞7.3mmol/L＜3.9mmol/L（二）血清脂质五、生化检查1.总胆固醇（TC）1）参考值合适水平：＜5.20mmol/L边缘水平：5.23～5.69mmol/L升高水平：＞5.72mmol/L2）临床意义?TC升高：动脉粥样硬化导致的心、脑血管疾病；甲减、糖尿病；肾病综合征；长期高脂饮食、过度肥胖、妊娠期等?TC降低：甲亢、严重的肝脏疾病、营养不良、恶性肿瘤、贫血等（二）血清脂质五、生化检查2.血清三酰甘油测定（TG）1）参考值0.56～1.70mmol/L2）临床意义直接参与胆固醇及胆固醇酯的合成，是动脉粥样硬化的危险因素之一（二）血清脂质五、生化检查3.脂蛋白1）参考值乳糜微粒（CM）：阴性极低密度脂蛋白（VLDL）：13%～25%低密度脂蛋白（LDL）：50%～60%高密度脂蛋白（HDL）：30%～40%2）临床意义?HDL与TG呈负相关，与冠心病的发病呈负相关?LDL水平增高与冠心病发病呈正相关，（三）血电解质五、生化检查1.血清钾、钠、氯化物测定1）参考值血清钾：3.5～5.5mmol/L血清钠：135～145mmol/L血清氯化物：98～106mmol/L五、生化检查2）临床意义血钾增高体内钾排出减少：急性、慢性肾衰竭细胞内钾外移：溶血、严重烧伤、组织挤压伤等钾摄入量过多：输入大量库存血血钾降低体内钾排出过多：呕吐、腹泻、胃肠引流或胃肠功能紊乱、服用排钾利尿剂其他：细胞外钾内移：胰岛素注射过量、代谢性碱中毒、心功能不全或肾性水肿等钾摄入量不足：长期低钾饮食或禁食＞5.6mmol/L＜3.5mmol/L1.血清钾、钠、氯化物测定（三）血电解质（三）血电解质五、生化检查2.血清钙、磷测定1）参考值血清钙：2.25～2.75mmol/L血清磷：0.97～1.61mmol/L?血清钙增高血清钙＞2.75mmol/L骨钙破坏及肾小管对钙重吸收增加：如甲状旁腺功能亢进、骨髓瘤等肠道吸收及转运钙增加：大量服用维生素D?血清钙降低血清钙＜2.25mmol/L甲状旁腺功能减退；维生素D缺乏；营养不良；严重肝病、肿瘤等2）临床意义（一）蛋白质代谢功能检测六、肝功能检查1.血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定1）参考值血清总蛋白（TP）60～80g/L清蛋白（A）40～55g/L球蛋白（G）20～30g/L白、球蛋白（A/G）比值（1.5～2.5）︰1?肝功能损害时，TP和（