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护士交班考试题及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于基础护理操作？

A.测量体温

B.静脉输液

C.心电图检查

D.翻身拍背

2.患者出现高热时，首选的物理降温方法是：

A.冰敷

B.酒精擦浴

C.温水擦浴

D.冷盐水灌肠

3.以下哪种情况需要立即进行心肺复苏？

A.患者意识丧失，呼吸心跳停止

B.患者出现低血压

C.患者出现高热

D.患者出现轻度呼吸困难

4.护士在执行医嘱时，发现医嘱有误，正确的做法是：

A.按照医嘱执行

B.请示医生确认

C.自行修改医嘱

D.拒绝执行医嘱

5.以下哪种药物需要避光保存？

A.头孢类抗生素

B.硝酸甘油

C.维生素C

D.阿司匹林

6.患者出现输液反应，首先应采取的措施是：

A.立即停止输液

B.加快输液速度

C.更换输液器

D.给予抗过敏药物

7.以下哪项是预防压疮的关键措施？

A.定期翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

8.患者术后出现恶心呕吐，最可能的原因是：

A.麻醉反应

B.肠梗阻

C.胃肠道感染

D.低血糖

9.以下哪种情况需要立即报告医生？

A.患者体温升高1℃

B.患者出现少量痰中带血

C.患者出现剧烈腹痛

D.患者轻度失眠

10.护士在进行口腔护理时，应注意避免：

A.使用棉球轻轻擦拭

B.观察口腔黏膜情况

C.使用开口器强行开口

D.保持口腔清洁

二、填空题（每空1分，共10分）

1.护士在进行静脉输液时，应严格执行__________原则。

2.患者出现低血糖反应时，首选的治疗方法是__________。

3.护士在进行导尿操作时，应严格遵守__________原则。

4.患者术后出现切口感染，常见的临床表现有__________、__________。

5.护士在记录病情时，应做到__________、__________、__________。

三、简答题（每题5分，共15分）

1.简述护士在进行静脉输液时应注意的要点。

2.描述患者出现输液反应的常见症状及处理措施。

3.阐述预防医院感染的主要措施。

四、案例分析题（每题10分，共20分）

1.案例一：

患者张某，男，65岁，因急性心肌梗死入院。入院后给予心电监护、吸氧、静脉输液等治疗。夜间值班时，护士发现患者突然出现意识丧失，呼吸心跳停止。

问题：

(1)护士应如何立即处理？

(2)在进行心肺复苏时，应注意哪些要点？

2.案例二：

患者李某，女，45岁，因胆石症行腹腔镜胆囊切除术。术后第二天，患者出现发热，体温38.5℃，切口红肿，有少量渗液。

问题：

(1)护士应如何评估患者的病情？

(2)护士应采取哪些护理措施？

答案及解析

一、选择题

1.C（心电图检查属于辅助检查，不属于基础护理操作。）

2.A（冰敷是高热时首选的物理降温方法。）

3.A（患者意识丧失，呼吸心跳停止需要立即进行心肺复苏。）

4.B（发现医嘱有误应请示医生确认。）

5.B（硝酸甘油需要避光保存。）

6.A（出现输液反应应立即停止输液。）

7.D（预防压疮需要定期翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥等措施。）

8.A（术后恶心呕吐常见于麻醉反应。）

9.C（剧烈腹痛需要立即报告医生。）

10.C（使用开口器强行开口容易损伤患者口腔。）

二、填空题

1.无菌操作

2.口服葡萄糖或静脉注射葡萄糖

3.无菌操作

4.切口红肿、渗液、发热

5.及时、准确、完整

三、简答题

1.静脉输液注意事项：

严格执行无菌操作。

选择合适的静脉和穿刺部位。

确保输液器及药品的无菌状态。

控制输液速度，观察患者反应。

定期巡视，及时处理输液故障。

2.输液反应症状及处理措施：

症状：发热、寒战、皮疹、呼吸困难、血压下降等。

处理措施：立即停止输液，保持静脉通路畅通，给予抗过敏药物，必要时进行心肺复苏，报告医生并配合处理。

3.预防医院感染措施：

严格执行无菌操作规程。

加强手卫生，勤洗手。

合理使用抗生素。

定期消毒病房及医疗器械。

加强患者及家属的健康教育。

四、案例分析题

1.案例一：

(1)立即处理：

立即呼叫其他医护人员协助。