医院感染监测.ppt

医院感染监测; 医院感染监测：

医院感染监测的发展

医院感染监测的分类

医院感染监测的定义

医院感染监测的目的

医院感染监测的措施

资料的整顿分析与反馈;一、医院感染监测的发展

医院感染监测最早可以追溯到１９世纪初期对病人截肢后感染病死率的监测。在１９世纪中期西方对产褥热的研究奠定了现代医院感染监测措施的基础。美国在２０世纪５０年代开始了对疾病的监测与控制，他们是以监测来带动防止和控制，并获得了很好的成效。美国目前已把医院感染监测划入了更大的病人安全监控系统中。;

我国医院感染监测晚美国３０年，从１９８６年开始参照美国的医院感染监测模式开展了医院感染监测工作。从最初的１７所医院发展到目前的１３０多所医院，监测的病人数到达１００万人以上。全国医院感染监测系统的建立标志着我国医院感染管理工作进入了一种新的阶段。虽然起步晚，但发展快。;二、医院感染监测分类

全院综合性监测

医院感染病例监测

医院消毒药械效能监测

医院环境卫生学监测

目的性监测

ICU病房医院感染监测

新生儿病房医院感染监测

手术部位医院感染监测

细菌耐药性监测

手卫生依从性监测。。。。。。

;三、医院感染监测的定义;这个定义包括了如下几种内涵：;

;

最终要对搜集的资料进行整顿，每月进行汇总、分析，使其成为故意义的信息，每季度向主管院长和全院医务人员反馈。

假如做了监测不记录不分析或记录分析后不反馈都是对医院感染监测的目的和意义认识不清的体现。

只有监测而不采用行动是无意义的监测;四、医院感染监测的目的;减少医院感染的发生：

医院感染90—95%是呈散发的形式，我国绝大部分医院报道的医院感染散发基本上都是来自监测。通过监测搜集的资料可以理解本单位医院感染的基本状况，掌握这些信息可以深入的认识医院感染的变化及其规律性，从而制定有???的医院感染控制措施减少工作的盲目性，减少医院感染发病率。;及时发现医院感染的爆发流行

爆发即是指在短时间内某一病人群体忽然发生数例（3—4例）同种同源病原体引起的感染。医院感染的爆发流行占5—10%，通过监测可以及时发现流行和爆发流行的苗头，及时将爆发流行控制在萌芽阶段。但要注意的是局部的爆发流行更多的是依托临床和微生物试验室的资料而非常规的监测。;新的医院感染管理措施规定：５例以上的医院感染爆发；由于医院感染爆发直接导致病人死亡；由于医院感染爆发导致３人以上人身上损害后果的经调查证明的要在１２小时内向当地政府、卫生行政部门和疾病防止机构汇报。;

;评价控制措施的效果

通过监测发现问题制定了对应的控制措施后，与否有效还得通过持续的监测才能得到证明，因此对多种监测措施和控制措施进行绩效评估是医院感染监测的一项重要内容。;为科研工作服务

通过监测可以发现工作中存在的问题，需要进行深入的研究，为开展科研工作提供了一种好的切入点。;

五、监测的措施

监测时要注意如下几种基本问题：

1、确定监测的类型:

全面综合性监测

目的性监测

;监测的范围：是开展全面这综合性监测还是开展目的性监测（要根据自己医院的实际状况：例如医院给监测工作配置的人力、物力和财力状况来定。）

是开展积极性监测还是被动性监测（重要是针对专职人员）

是开展前瞻性监测还是回忆性监测;2、监测前要完毕的几种基础工作：

（1）首先要获得医院领导的支持：监测是医院感染的重要构成部分，是医院感染控制的基础。因此首先要使医院领导认识到医院感染监测的重要性，争取到他们的支持与承认，这样才能从组织管理、人力、物力和财力上得到保证。;（2）另一方面要提高全体医务人员对医院感染的认识：要向全体医务人员宣传医院感染监测工作的意义、监测的内容、措施与环节，得到他们的理解，使他们积极参与到医院感染监测与控制中来，这样监测工作才有广泛的基础。

（3）要掌握好医院感染诊