牙体缺损修复.pptVIP

瓷全冠的适应症：瓷全冠01牙体有缺损，不宜用充填或金属修复体治疗者。02牙冠因失活而变色或氟斑牙、四环素牙等影响美容者。03因发育畸形或发育不良而影响美观的牙。04错位、扭转而不宜正畸治疗者。05对金属过敏的患者。06患者对颈缘的美观有高要求时。07三单位烤瓷桥的固位体。01020304牙颈部严重缩窄，不能预备出肩台者。过短、过小牙无法取得足够固位形者。有进行性牙周病者。乳牙及髓角较高的年轻恒牙。05有夜磨牙等不良习惯者。全瓷冠的禁忌症：明良好的透明性与折光性01牙龈健康基本没有发现敏感病例02牙龈不变色无灰色金属氧化物03内外冠结合金属和瓷的结合是薄弱，可出现瓷和金属剥离，而露出金属，瓷和瓷的结合不会出现。04不会造成磨损全瓷的硬度与牙釉质近似，不会对颌牙造成磨损。05优点：01价格高昂的价格也使许多人难以接受。度差全瓷冠的强度要低于金属烤瓷冠，临床中冠折率要高于金属烤瓷。以进行多单位修复体的制做要树脂强化水门汀需要用树脂强化水门汀来加强其强度020304瓷全冠缺点：牙体缺损的修复龋病---最常见牙外伤---常见于前牙、后牙死髓牙的折裂磨损---不良习惯及夜磨牙引起锲状缺损---好发于尖牙、前磨牙颊面颈部酸蚀症---好发于前牙，职业病发育畸形---釉质发育不全、斑釉牙、过小牙010302040506牙体缺损的病因牙体缺损的影响对牙体和牙髓组织的影响对牙周组织的影响对咬合的影响其他不良影响像发音、美观、心理状态等。嵌体全冠种植体全冠部分冠桩冠CAD-CAM修复体牙体缺损修复的种类嵌体嵌体：是一种嵌入牙冠内，用以修复牙体缺损的形态及功能的修复体。主要使用金属、陶瓷、树脂等材料在口外精确模型上制作，再粘固在牙齿上。嵌体有更高的强度，更好的边缘密封性，磨除牙体组织相对全冠较少，延长牙齿的使用寿命，制作工艺复杂。l．各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘峡以及诸面，需要咬会重建而不能使用一般充填方法修复者。因牙体缺损引起邻面接触不良，食物严重嵌塞，可用嵌体修复邻面接触点。需要恢复牙冠高度及外形者可用高嵌体修复。固定桥的基牙已有龋洞或要放置检体、栓槽附着体者，可以设计嵌体作为基础固位体。青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高，不宜做嵌体，以免损伤牙髓。面缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇面缺损未涉及切角者，不宜用嵌体修复。牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者。对于美观及长期效果要求高的年轻患者，前牙缺损慎用嵌体修复。适应症禁忌症优点：强度高、耐磨损、使用寿命长，可以选用普通金属及贵金属制作。01缺点：与牙齿颜色不匹配，用于后牙隐蔽处修复02合金嵌体优点：容易调磨、对牙的磨耗小、美观、容易再修复等缺点：耐磨性还是不如瓷嵌体、咬合力小树脂嵌体优点：生物相容性好，有与金属相媲美的强度，与真牙极好的色泽匹配，齿科美容性充填的首选材料01缺点：制作难度大，费用高，对残余牙尖的保护较全冠差。02瓷嵌体部分冠：是覆盖于部分牙冠表面的固定修复体。1部分冠可分为：前牙的开面冠、3/4冠；后牙的3/4冠、7/8冠等。部分冠只能用金属制作。2部分冠患牙颊舌面是完整的，且保留该面不用并不会使修复体的固位与抗力不足；龋患率较低者；有牙体缺损需修复但又非嵌体或不宜作全冠修复的适应证时；牙冠较大，尤其唇舌径大者；部分冠作为固定桥的固位体时，其牙位应正常并只用于间隙较小的固定桥。部分冠的适应证全瓷冠烤瓷熔附金属全冠4混合全冠金属-树脂混合全冠5金属全冠1锤造金属全冠塑料全冠2非金属全冠3铸造金属全冠全冠适应症：需要恢复外形、咬合、邻接、排列关系者02后牙严重缺损，固位形、抗力形差01龋变率高、牙本质过敏严重、微电流刺激等。05固定义齿固位体03活动义齿基牙需要保护、改形04铸造金属全冠0102030405龋变牙的致龋因素未得到有效控制者对金属过敏的患者要求不暴露金属的患者牙体无足够固位形、抗力形者牙体尚无足够的修复空间者禁忌症：合面解剖外形更符合生理要求。龈缘更为密合、对龈组织刺激甚微;易于恢复颊、舌面的良好外形;易于建立良好的外展隙与邻间隙;便于恢复正常的邻接关系;坚固耐用;EDCBAF铸造全冠的优点:STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1常用合金材料有贵金属合金，钴铬合金，镍铬合金及商用纯钛，因为颜色问题影响美观，目前主要用于后牙。镍