早孕胎盘绒毛植入.pptVIP

β-HCG3799mIU/ml3月17日（术后第2天）β-HCG609.43mIU/ml阴道彩超：子宫底部偏左侧实性略强回声团（栓塞术后）30×24mm：结合病史考虑胎物浸润肌层可能，周边见少许点状血流信号。3月22日（术后第7天）0102术后情况时间子宫大小（mm）内膜厚度（mm）宫底包快大小（mm）β-HCG(mIu/ml)E2(pg/ml)2011.3.1754*38*538.233*22混合性37992011.3.2256*44*64730*24实性609.432011.3.301502011.4.1428.382011.4.2550*40*54325*22实性16.052011.6.2345*32*42412*11混合性52011.7.2547*37*38315*16混合性1.232011.9.220.6778.142012.2.2354*34*535.68*7混合性2012.6.2750*41*489消失0.78416.629/21/2000*******中山市博爱医院ZhongshanBOAIHospital9/21/2000*******中山市博爱医院ZhongshanBOAIHospital*

妇科常见英语单词妇产科：Gynecologyandobstetric1葡萄胎：Hydatidiformmole2HCG：humanchorionicgonadotropin3HPV:humanpapillomavirus4GTD：gestationaltrophoblasticdisease5GTT：gestationaltrophoblastictumor6CC:choriocarcinoma71侵蚀性葡萄胎：invasivemole2PSTT：placentalsitetrophoblastictumor3胎物残留：placentalremnant4CIS：cancinomainsitu5CIN:cervicalintraepithelialneoplasiaplacentaaccretaimplantationofearlypregnancy早孕绒毛植入中山市博爱医院妇科颜友良病例特点一患者覃xx，女，30岁，已婚人流术后17天，检查发现宫内异常1天，于3月3日入院17天前在外院因“早孕”行人流术，组织物未送病检，过程顺利。患者月经规则，末次月经2010-12-30。G1P0A1。心肺腹部无异常妇科检查：宫颈光滑，无举痛，子宫前位，增大如孕2月大小，质软，无压痛，双附件未及包块，无压痛。010302040506病历特点二B超：子宫增大，宫内异常回声36×33㎜，考虑滋养细胞疾病？组织残留物？3月2日（入院前一天）：血β-HCG129,351mIU/ml，血常规、凝血功能、白带常规+BV、心电图、胸片无异常。肝功示ALT64U/L，余正常，肾功无异常入院诊断：滋养细胞疾病？依据：已婚育龄女性，人流术后17天，检查宫内异常。子宫增大如孕2月。血β-HCG12,9351mIU/ml，B超检查示：子宫增大，宫内异常回声36×33㎜，考虑滋养细胞疾病？组织残留物？

鉴别诊断CBA胎物残留？侵蚀葡萄胎？绒毛膜癌？

宫腔镜检查(3月4日)：宫深11cm，宫颈管光滑，宫腔形态不规则，宫腔右侧见黄色组织物及粘连带如网状。右侧输卵管开口可见，左侧输卵管开口未见，1镜下诊断：1、宫腔粘连2、胎物残留？2诊刮术，刮出组织物15g，见绒毛样组织物，术中出血10ml。3第三天(3月6日)：血β-HCG79,290mIU/ml。病理：送检绒毛组织物，少数绒毛水肿变性，滋养叶细胞未见明显增生，阴道三维彩超：子宫增大，宫底后壁类圆形稍高混合回声40×31mm，内见丰富彩流信号考虑滋养细胞疾病累及肌壁？组织物残留植入肌壁？

诊疗经过

术后患者阴道流血少，无腹痛。生命体征平稳，，腹软，无压痛及反跳痛。入院第六天:血β-HCG45,406mIU/ml。入院第十天:血β-HCG33,747mIU/ml。诊断：考虑早孕胎盘植入可能性大，建议患者行介入动脉灌注治疗.双侧子宫动脉管径增粗，迂曲显影（左侧优势）子宫体左侧可见团状血管