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住院患者走失的原因分析及防范措施

一、令人揪心的意外

李护士在这家医院工作好些年了，一直勤勤恳恳，对病房里的患者都关怀备至。可那天发生的事，让她至今心有余悸。那天午后，像往常一样，她在病房区巡查，走到305病房时，发现原本躺在床上的张大爷不见了。张大爷是一位老年痴呆患者，子女都在外地工作，平时就他一个人在病房，身边没个亲人时刻陪着。李护士心里“咯噔”一下，一种不好的预感涌上心头，难不成张大爷走失了？她赶紧在病房附近四处寻找，一边找一边询问其他患者和家属，可大家都说没看到张大爷。这住院患者好端端的怎么就走失了呢？李护士深知这件事的严重性，内心满是焦急与自责，也由此开启了对住院患者走失原因的探寻以及如何防范此类事件再次发生的思考。

二、患者自身因素

（一）认知与精神障碍

老年痴呆等认知疾病影响

-就拿张大爷来说，他患老年痴呆已经有好几年了，记忆力严重衰退，连自己的名字和家人都时常记不起来。对时间和空间的认知也出现了严重偏差，常常分不清白天黑夜，不知道自己身处何地。这种认知障碍使得他根本无法意识到自己在住院，更不明白擅自离开病房会有怎样的危险。有一次，他大半夜醒来，以为自己在家里，就迷迷糊糊地起身出门，想要去熟悉的院子里散步，结果在医院的走廊里迷失了方向。对于像张大爷这样的老年痴呆患者，他们的大脑功能逐渐退化，行为不受控制，很容易因为认知的错误而走失。

-据统计，在因认知障碍走失的住院患者中，老年痴呆患者占了相当大的比例。他们的思维变得混乱，经常会产生一些幻觉，比如看到不存在的人或事物，听到奇怪的声音，然后就会跟着这些虚幻的指引，离开病房，走向未知的地方。而且，随着病情的加重，他们的自理能力越来越差，连最基本的生活常识都渐渐忘却，这无疑大大增加了走失的风险。

精神疾病患者的异常行为

-病房里还住着一位患有精神分裂症的王女士。她的情绪极不稳定，时而狂躁，时而抑郁。在发病的时候，她常常会出现妄想症状，觉得有人要害她，医院里的所有人都对她不怀好意。有一回，她突然坚信医生在给她的药里下毒，为了逃离这个“危险之地”，趁着护士不注意，偷偷跑出了病房。精神疾病患者的行为往往难以预测，他们的思维和行为模式与常人不同，很容易因为自己的幻觉、妄想等异常精神状态而做出冲动的行为，导致走失。

-像躁狂症患者，在情绪高涨的时候，会过度兴奋，精力旺盛，觉得自己无所不能，可能会不顾医护人员的劝阻，擅自离开医院，去做一些他们自认为很重要的事情。而抑郁症患者则可能因为情绪低落，对生活失去信心，想要逃避现实，从而选择离开医院，寻找一个他们认为可以解脱的地方。这些精神疾病患者的病情特点，使得他们成为住院患者走失的高危人群。

（二）身体不适与疼痛

难以忍受的疼痛驱使

-还有一次，病房里收治了一位车祸重伤的赵大哥。他的腿部骨折，身上还有多处擦伤，伤口的疼痛让他难以忍受。由于医院的止痛药药效有限，他实在受不了那种钻心的疼痛，一心想着要去外面找更好的止痛药。于是，在一个晚上，他不顾自己行动不便，拄着临时找来的拐杖，一瘸一拐地离开了病房。他想着附近的药店或许能买到更有效的止痛药，可他根本不知道自己身处陌生的城市，医院周边的环境也不熟悉。身体的疼痛让他失去了理智，只想尽快摆脱这种痛苦，却没有考虑到离开医院后的种种危险。

-对于一些患有严重疾病的患者，如癌症晚期患者，他们所承受的疼痛是常人难以想象的。长期的疼痛折磨可能会让他们的心理防线崩溃，在无法忍受的时候，就会试图寻找一些能够缓解疼痛的方法，哪怕这些方法并不合理，甚至可能会让自己陷入更大的危险之中，走失就是其中一种可能的后果。

身体虚弱导致意识模糊

-记得有一位患有严重心脏病的孙奶奶，她的身体非常虚弱，需要长期卧床休息。有一天，她突然感觉呼吸困难，大脑缺氧，意识变得模糊不清。在这种状态下，她下意识地想要寻找帮助，却分不清方向，挣扎着下了床，在走廊里四处摸索。她的脚步虚浮，随时都有摔倒的危险。由于身体虚弱，她根本没有力气大声呼救，只能默默在医院里徘徊。身体虚弱导致的意识模糊，让患者在紧急情况下无法做出正确的判断和行动，从而增加了走失的可能性。

-一些年老体弱的患者，或者是刚刚经历过大型手术的患者，他们的身体正处于极度虚弱的状态，身体的各项机能都在恢复之中，很容易出现头晕、乏力、意识不清等症状。在这种情况下，他们可能会因为想要喝水、上厕所等简单的需求，而在无人陪伴的情况下离开病房，结果迷失在医院复杂的环境里。

三、医院环境与管理因素

（一）医院环境复杂

布局不熟悉与标识不清

-李护士所在的医院是一家综合性大医院，楼层众多，科室分布复杂。对于刚入院的患者来说，要在短时间内熟悉整个医院的布局几乎是不可能的。就拿张大爷来说，他刚住院的时候，连自己病房所在的楼层都记不住。有一次，他想去楼下的花园透透气，结果在电梯里按错了楼层