DB22T 3007-2019 无创正压通气操作规范　.pdfVIP

ICS11.020

C05

DB22

吉林省地方标准

DB22/T3007—2019

无创正压通气操作规范

Non-invasivepositivepressureventilationoperatinginstructionprotocol

2019-05-27发布2019-06-17实施

吉林省市场监督管理厅发布

DB22/T3007—2019

前言

本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。

本标准由吉林省卫生健康委员会提出并归口。

本标准起草单位：吉林省人民医院。

本标准主要起草人：史鹏、吴春风、张维杰、付奎升、王树岐、安东善、杨明星。

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DB22/T3007—2019

无创正压通气操作规范

1范围

本标准规定了应用无创正压通气的适应症、禁忌症、操作步骤和并发症及处理的技术要求。

本标准适用于无创正压通气的操作。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1

无创正压通气non-invasivepositivepressureventilation（NPPV）

无需建立人工气道的正压通气，常通过口/鼻罩等方法连接病人。

2.2

持续气道正压通气continuouspositiveairwaypressure（CPAP)

在呼吸机连接的回路内，维持一个大气压力以上压力。

2.3

双水平气道正压通气bi-levelpositiveairwaypressure（BiPAP）

呼吸机在呼气气道正压（EPAP）与吸气气道正压(IPAP)之间的循环运转，并通过其间的压差，为患

者增加潮气量，进而增加其通气量的外部支持。

3缩略语

下列缩略语适用于本文件。

IPAP：吸气气道正压(InspiratoryPositiveAirwayPressure)

EPAP：呼气气道正压(ExpiratoryPositiveAirwayPressure)

4适应症

多种原因导致的轻至中度呼吸衰竭（见附录A）。患者符合以下动脉血气分析指标之一者应使用NPPV：

a)pH＜7.35，PaC02＞45mmHg(1mmHg=0.133kPa)；

b)Pa02＜60mmHg，或氧合指数＜300mmHg。

5禁忌症

符合下列条件之一者,不能应用NPPV:

a)心跳或呼吸停止；

b)自主呼吸微弱、昏迷；

c)误吸危险性高、不能清除口咽及上呼吸道分泌物、呼吸道保护能力差；

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DB22/T3007—2019

d)合并其他器官功能衰竭（血流动力学指标不稳定、不稳定的心律失常，消化道穿孔/大出血、

严重脑部疾病等）；

e)未闭式引流的气胸；

f)颈部和面部创伤、烧伤及畸形；

g)近期面部、颈部、口腔、咽腔、食道及胃部手术；

h)上呼吸道梗阻；

i)严重酸中毒pH≤7.20、严重低氧血症Pa02＜45mmHg；

j)明显不合作或极度紧张；