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犬椎间盘脊椎炎致马尾综合征病例报告

一、病例摘要

(1)本病例报告为一例犬椎间盘脊椎炎致马尾综合征的病例。患者为一只7岁的雄性边境牧羊犬，体重约25公斤。主诉犬只近期出现后肢无力、行走困难，伴有疼痛症状。经过详细问诊和临床检查，初步诊断为犬椎间盘脊椎炎引发的马尾综合征。

(2)病犬在发病前无明显诱因，但近期有跳跃和奔跑的活跃行为。体格检查发现，犬只后肢活动受限，无法正常站立和行走，尾部触诊有疼痛反应。实验室检查包括血常规、生化指标等，均未发现明显异常。影像学检查（包括X光和MRI）显示，犬只L6-S1椎间盘突出，压迫马尾神经，导致马尾综合征。

(3)患犬接受了包括药物治疗、物理治疗和手术治疗的综合治疗方案。药物治疗包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和神经营养药物等。物理治疗包括冷敷、电疗和针灸等。手术治疗是在保守治疗无效的情况下进行的，包括椎间盘切除和神经减压术。术后，犬只症状逐渐缓解，后肢功能得到恢复，生活质量显著提高。

二、病例介绍

(1)本病例介绍的是一只7岁的雄性边境牧羊犬，由于椎间盘脊椎炎引发的马尾综合征。犬主首次就诊时，犬只表现出明显的后肢无力症状，伴随有疼痛和步态异常。在详细了解病史后，发现犬只近期有过跳跃和奔跑等剧烈运动，且在发病前几周内，犬只出现了体重减轻和食欲下降的情况。体格检查发现，犬只后肢肌肉松弛，无法正常站立和行走，特别是站立时后肢呈现外展、内收和踏步等异常动作。在触诊尾部时，犬只表现出明显的疼痛反应。

(2)为了进一步明确诊断，我们对犬只进行了详细的实验室检查，包括血常规、生化指标和血液生化等。结果显示，犬只的血液指标在正常范围内，但血液生化检查显示轻微的肝功能异常。影像学检查方面，我们首先进行了X光检查，结果显示L6-S1椎间隙变窄，椎间盘突出。为进一步明确神经受压情况，我们又进行了MRI检查，发现L6-S1椎间盘突出压迫马尾神经，导致马尾综合征。

(3)针对犬只的症状和检查结果，我们制定了包括药物治疗、物理治疗和手术治疗在内的综合治疗方案。首先，我们给予了犬只非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和神经营养药物等药物治疗，以缓解疼痛、减轻炎症和促进神经功能恢复。同时，我们为犬只进行了物理治疗，包括冷敷、电疗和针灸等，以促进血液循环、缓解肌肉紧张和改善神经传导。在保守治疗无效的情况下，我们决定对犬只进行手术治疗，包括椎间盘切除和神经减压术。手术过程中，我们成功切除了突出的椎间盘，并松解了受压的马尾神经，术后犬只的后肢功能逐渐得到恢复。

三、诊断与治疗过程

(1)在犬只出现后肢无力、疼痛和行走困难等症状后，我们首先进行了详细的临床诊断。这包括了对犬只的全面问诊，了解其病史、运动习惯和可能的原因。随后，进行了体格检查，特别注意了后肢的神经反射、肌肉力量和疼痛区域。实验室检查包括血常规、生化指标和尿液分析，以排除其他可能的疾病。影像学检查是诊断过程中的关键，我们首先进行了X光检查，以观察椎间盘和脊柱的结构变化。随后，进行了MRI检查，以更精确地评估神经受压的情况。

(2)根据影像学检查结果和临床诊断，我们确定了犬只患有椎间盘脊椎炎导致的马尾综合征。治疗方案包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗方面，我们首先给予非甾体抗炎药以减轻炎症和疼痛，同时使用肌肉松弛剂和神经营养药物来缓解肌肉紧张和促进神经修复。物理治疗包括冷敷、电疗和针灸，以促进血液循环和神经功能恢复。在治疗初期，我们每日对犬只进行2次物理治疗，每次约30分钟。

(3)由于保守治疗效果不佳，犬只的症状没有得到明显改善，我们决定进行手术治疗。手术在全身麻醉下进行，我们采取了椎间盘切除和神经减压术。手术过程中，我们仔细切除了突出的椎间盘组织，并对受压的马尾神经进行了减压。术后，犬只接受了抗生素预防感染，并继续使用药物治疗以控制炎症和疼痛。术后恢复期间，我们每日对犬只进行康复训练，包括被动牵拉和肌肉强化练习，以促进神经功能的恢复。术后第7天，犬只的症状开始有所改善，后肢力量逐渐增强，术后第14天，犬只能够自由行走，后肢功能恢复良好。

四、病例分析与讨论

(1)本病例中犬只的椎间盘脊椎炎导致的马尾综合征是一个较为常见的临床问题。犬只的活跃运动和体重因素是导致椎间盘突出的重要原因。在诊断过程中，影像学检查是至关重要的，它能够帮助我们准确地定位病变部位和程度。在本病例中，MRI检查提供了更为详细和精确的神经受压情况，为后续的治疗决策提供了重要依据。

(2)治疗犬只的椎间盘脊椎炎导致的马尾综合征需要综合考虑多种治疗方法。药物治疗虽然可以缓解症状，但并不能从根本上解决问题。物理治疗和手术治疗则更加注重改善神经受压和恢复神经功能。在本病例中，手术治疗在保守治疗无效后起到了关键作用，成功切除了突出的椎间盘，减轻了神经压迫，促进了犬只的恢复。

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