儿童神经生理学疗法Bobath疗法职业教育讲解.pptx

?P儿童神经生理学疗法——Bobath疗法康复治疗技术专业教学资源库职业教育院校：宁波卫生职业技术学院主讲教师：李真岚

1概述基本理论2学习内容康复治疗技术专业教学资源库3基本技术与方法康复治疗技术专业教学资源库

1概念康复治疗技术专业教学资源库又称神经发育学疗法（neurodevelopmentaltreatment,NDT）,是英国学者KerelBobath和BertaBobath夫妇在长期治疗小儿脑瘫的基础上结合神经生理学关于姿势控制和小儿发育学的理论共同创造的治疗方法，已经发展成为儿童康复治疗中主要运动疗法之一，并在世界范围内广泛应用。Bobath夫妇

①运动发育的未成熟性：由于小儿在发育过程中脑组织受到了损伤，导致运动功能发育迟缓停止，临床表现出运动发育与正常同龄儿童相比明显落后或停滞。2基本理论②运动发育的异常性：脑损伤后，由于上位中枢对下位中枢的控制解除，从而释放出各种异常姿势和运动模式。这种异常模式，在正常小儿运动发育的任何年龄段都不会出现，所以称为运动发育的异常性。康复治疗技术专业教学资源库由于正常的神经传导通路受损，患儿感受不到正常运动、姿势、肌张力，而不断体会和感觉异常，结果导致异常姿势和运动模式逐渐明晰，症状逐渐加重至青春期才能停滞。

Bobath疗法强调早期治疗，因早期脑组织正常在发育阶段，其可塑性，是学习正确模式潜力最大的时期。虽然有脑损伤，但仍可通过各种方法使患儿学习到正常的运动模式，促进未成熟性向成熟性发展，抑制异常姿势，促进正常姿势的发展，达到治疗和康复的目的。2基本理论康复治疗技术专业教学资源库

其手法技术有3种，即控制关键点、促通技术、本体感受器和体表感受器的刺激技术。3基本技术与方法①控制关键点：通过控制人体的某些特定部位抑制挛缩和异常姿势反射，促通正常姿势反射。关键点多在近位端，随治疗进展向远位端移动，并随之减少操作点和量，主要包括头部、肩胛带及上肢、躯干（脊柱部）、下肢及骨盆带。康复治疗技术专业教学资源库

3基本技术与方法②促通技术：促通是能使患儿获得有主动、自动反应和动作技巧的手法，可以防止异常的感觉输入，主要技术是利用立直反射进行促通。在促通之前或同时，应先采用抑制方法缓解痉挛。在治疗过程中，不断利用抑制-促通手法促使患儿产生正常的肌张力、动作模式、立直反应及平衡反应。目的是通过最大限度地诱发患儿潜在自我调整能力。包括：颈立直反射的促通，上肢保护性伸展反射的促通，平衡反应的促通。康复治疗技术专业教学资源库

③本体感受器和体表感受器的刺激技术：适用于全身肌张力偏低或不同肌群同时收缩，肌张力不稳定及不协调，难以控制姿势的不随意运动型和共济失调型脑瘫患儿；整体的肌肉过度紧张已经被控制，但仍有局部肌张力低下的痉挛型脑瘫患儿。3基本技术与方法通过这种技术的反复进行，增加患儿感觉-运动经验，学习正确的肌肉收缩。刺激的效果可以在时间上、空间上累加，从而促通正常的神经通路。应用方法时应注意：以刺激局部反应为目的，避免诱发广泛的联合反应；刺激后如果肌张力明显增高，应立即中断此操作；配合使用反射性抑制技术。康复治疗技术专业教学资源库

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