常见皮肤病的医疗护理课件.ppt

学习目标

;第一节变态的反应性皮肤病病人的护理;2025/2/18;本病主要由过敏反应与直接刺激引起。

㈠过敏性：常见的致敏物质（变应原）一切可能接触的物品，它是通过表皮致敏作用发生的,主要由Ⅳ型变态反应—迟发性过敏反应引起。仅有少数具有特异性过敏素质的人才发病，并且均在第2次或多次接触后才可能发病多数变应原为半抗原。

㈡原发刺激性：常见刺激物质如强酸、强碱，直接作用而致皮肤损伤任何人均可发生。

;【护理评估】

;【临床表现】;2025/2/18;【临床表现】;

变态反应接触性皮炎;【治疗原则】;二、护理诊断与医护合作性问题;三、护理目标;【护理措施】

;【护理措施】

;二.湿疹病人的护理

;湿疹;1.致病因素

遗传因素：因遗传而形成的过敏性体质是发病的主因。

诱因：因精神紧张、情绪激动、劳累忧虑等可加重病情

致敏物??：如食物中鱼、虾、蟹、蛋、奶等，用品中的化学纤维、肥皂、染料、花粉、动物皮毛等。

生理、病理因素：妊娠、月经、慢性感染、肠道寄生虫病、内分泌代谢紊乱。

;1.身心状况:斑疹丘疹脓疱瘙痒

（１）急性湿疹：皮损出现于面部、四肢、外阴及肛门等处，皮损呈多样性，皮肤弥漫性潮红、密集针尖大小的红色丘疹、丘疱疹和水疱。因瘙抓或热水洗烫而形成的糜烂、渗出和结痂等。

（２）亚急性湿疹：皮损以小丘疹、鳞屑、结痂为主，仅有少数是水疱、糜烂。

（３）慢性湿疹：皮肤有粗糙、肥厚、呈苔藓样变，伴有抓痕及结痂。

（４）并发症：主要为继发感染。;

急性湿疹;;１．睡眠紊乱：与夜间搔痒加重有关

２．皮肤完整性受损：与皮肤受损有关

３．瞧虑：与瘙痒病情反复发作有关

４．潜在并发症：与继发感染有关;１．瘙痒症状减轻

２．皮损得到有效控制

３．焦虑心情得到改善

４．未发生继发感染;1.与病人进行心理沟通，消除因疾病给病人带来的心理障碍，并密切配合治疗。

2.寻找并避免接触可疑的外在致病因素和治疗能诱发湿疹的某些全身性疾病。

3.多食清淡、富含营养的食物??避免食用海鲜类食品、饮酒及其他辛辣刺激性食物。

4.妥善处理皮损创面，急性期做好湿敷护理，慢性期应坚持耐心治疗。

;５．使用药物治疗及护理

（１）外用药治疗：急性无渗出时可用炉甘石洗剂外用，炎症控制后用糖皮质激素霜外用；急性期渗出明显时，用生理盐水、3%硼酸溶液等冷湿敷；亚急性期选用糊膏或霜剂，如氧化锌糊或糖皮质激素霜等；慢性湿疹以软膏剂为主；伴感染者用含有抗菌成分的制剂外用。

（２）瘙痒的护理：遵医嘱给予氯苯那敏等抗组铵药及镇静剂，使用止痒药水，霜、膏外用。

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1．过敏性体质或有过敏性家族史者要避免各种外界刺激，如热水烫洗、搔抓日晒等，尽量避免易致敏和刺激性食物。

2．生活要规律注意劳逸结合。

3．衣着宜宽松以减少摩擦刺激，勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。;三．药疹病人的护理;【病因】

1.大多数药物都具有引起药疹的可能性其中包括中草药物，但以抗原性较强者引起的最多。多为磺胺类保泰松，消炎痛，苯妥英钠巴比妥等。

2.此外，对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者发生药疹的危险性比较大。;

注射局部药疹;【分型】

１．固定型药疹

２．荨麻疹型药疹

３．麻疹样或猩红热药疹

４．多形红斑型药疹

５．大疱性表皮松解型药疹

６．剥脱性皮炎型药疹;【临床表现】

发热斑疹关节疼痛

1.固定型表现为单个或数个圆形或椭圆形水肿性红斑，边缘清楚，分布不对称。好发于口唇、外生殖器、肛门等皮肤粘膜交界处以及手、足背、躯干部。痊愈后遗留褐黑色素斑，多无全身症状．多由磺胺类药物或解热止痛剂引起。

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２.荨麻疹型表现为大小不等的风团，数目多，范围广，色泽鲜红，持续时间较长,部分病人可伴有血清病样表现：如关节痛、淋巴结肿大、血管神经性水肿、蛋白尿。多因使用抗生素、血清制品及呋喃唑酮等引起。

;皮肤病病人的护理;３.麻疹样为散在或密集粟粒至米粒大小的红色斑疹或斑丘疹，分布对称广泛,猩红热样为大片状红斑，在皮肤皱褶处更为明显。常伴有畏寒、发热等症状。多因使用了横胺药、解热镇痛药、巴比妥类、青霉素等引起。;2025/2/18;4.多形红斑型表现为圆形或椭圆形水肿性红斑，边缘色较淡，中心色较深，呈虹膜样外观。多对称分布于四肢伸侧及躯干。重者可发生水疱、大疱、糜烂，疼痛剧烈，可伴畏寒、高热及肝肾功能损害。

;5.大