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揭秘针灸学的理论根基

经络是针灸学的理论核心，也是中医学的重要理论基础。由于历

史原因，经络医学被边缘化、淡化，医生似乎掌握了一些腧穴的部位、

主治、操作就可以胜任针灸治疗工作了。这种错误认识导致了针灸学

理论发展的滞后，极大地影响了针灸学术的发展。

其实，针灸是在临床实践中创立的治疗技术，在长期大量临床经

验积累的同时，借助于当时的文化、哲学思想成果，升华为经络理论。

随后又经过临床实践的不断补充、修正，最后才创建了经络医学。从

而对中医学、针灸学的发展产生了重大的推动力。

追根溯源，针灸学并非是在实验室和解剖学中获得的，而是产生

于《黄帝内经》等经典记载的经络医学理论中。笔者对经络理论的认

识过程大约经过了30年的时光，代价巨大。

亲身经历告诉我们，发展针灸并不排斥现代医学技术所取得的成

就，但是寻找针灸学的理论根基，必须“认祖寻根”，从传统经典理

论中解读经络的本质，构建现代的经络医学。笔者在此想就两个问题

谈谈自己的认识。

一、经络的结构与功能

《灵枢·经脉篇》云：“经脉者，所以能决死生、处百病、调虚实，

不可不通。”其中“决死生、处百病、调虚实，不可不通。”十三个

字最精辟地概括了经络的功能，直到今天仍然是中医师特别是针灸医

师的理论根基。

《灵枢·海论》：“夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。”

《灵枢·本藏》：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者

也。”这两段经文明确指出经络是指人体的体液运行，是实现人体新

陈代谢的总体分布规律的完整系统。由此可见，经络决不能被我们误

解为单一的解剖学概念。

《灵枢·经脉》：“经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见；其常

见者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络

脉也。”经脉伏行分肉之间，深而不见，只可看见络脉，那么经脉是

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不是就不能被我们认识了呢？

《灵枢·经脉》：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得

之，其死可解剖而视之。”这里的“肉”是广义的，泛指皮脉肉筋骨

等有形组织；切循则指在体表切按、循推；“分肉”泛指人体各种组

织器官，包括皮脉肉筋骨之间的间隙、各种组织膜间的空隙、内脏分

叶间的缝隙等，或许还包括组织中的所有间隙。

我们过去较多强调了对经络“外可度量”，而忽视了“切循”。

经脉在体表和肌肉之间的缝隙，是可以被医生切循到的。正是这些缝

隙连结、沟通人体的表里内外，运行人体气血津液，完成人体所有脏

腑、器官、九窍、组织（皮脉肉筋骨）的营养、代谢、成长、衰退的

全部过程。

分肉间及分肉的外周是经络的两类主要构成内容，是经络气化的

参与者，因此，经络是控制、调节、平衡气血津液营养吸收代谢的重

要执行者。

经络是分肉的缝隙，但这缝隙的边缘（外围）必由各种皮脉肉筋

骨的外膜围成，在膜的深部还有皮脉肉筋骨的组织，由于分肉的缝隙

有宽窄、浅深、大小（文献中用溪、沟、池、海等字形容）的不同，

故文献亦用井、荥、输、经、合或出、溜、注、行、入来形容肘膝以

下主要腧穴的经络气血运行特点。

二、经络的气化和特点

解读经络，过去较多的只关注到经络的走向以及经络连结脏腑、

肢节的结构，说到气化也多认为是脏腑的气化。实际上经络气化是经

络理论体系中更为重要的内容。

经络的气化是指在经络系统中各种物质能量的转化，从而实现人

体的生