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个体工伤赔偿协议书范本

一、协议概述

本协议由甲方（以下简称“雇主”）与乙方（以下简称“员工”）就乙方在工作中发生工伤事故后的赔偿事宜，经双方友好协商达成一致意见，特制定本协议。本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年。

二、工伤事故基本情况

1.工伤事故发生时间：____年____月____日。

2.工伤事故发生地点：____市____区____路____号。

3.工伤事故原因：____（简要描述事故原因，如：操作不当、设备故障等）。

4.工伤事故经过：____（简要描述事故经过，如：乙方在操作机器时，由于设备故障导致手指受伤等）。

5.工伤事故认定：经当地劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方所受伤害为____级工伤。

6.乙方受伤部位：____（如：手指、脚趾等）。

三、赔偿事项及标准

1.一次性伤残补助金：根据《工伤保险条例》规定，乙方应获得一次性伤残补助金____元。

2.一次性工伤医疗补助金：根据《工伤保险条例》规定，乙方应获得一次性工伤医疗补助金____元。

3.一次性伤残就业补助金：根据《工伤保险条例》规定，乙方应获得一次性伤残就业补助金____元。

4.误工费：根据《工伤保险条例》规定，乙方在工作期间因工伤事故造成的误工损失，应获得误工费____元。

5.护理费：根据《工伤保险条例》规定，乙方在工作期间因工伤事故需要护理的，应获得护理费____元。

6.交通费：乙方因工伤事故就医或复查，应获得交通费____元。

7.生活护理费：根据《工伤保险条例》规定，乙方因工伤事故需要生活护理的，应获得生活护理费____元。

8.住院伙食补助费：乙方因工伤事故住院期间，应获得住院伙食补助费____元。

9.一次性伤残辅助器具费：根据《工伤保险条例》规定，乙方因工伤事故需要配备辅助器具的，应获得一次性伤残辅助器具费____元。

四、协议履行与争议解决

1.本协议自双方签字盖章之日起生效，双方应严格遵守本协议的约定。

2.双方在履行本协议过程中如有争议，应友好协商解决；协商不成的，可向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

3.任何一方违反本协议约定，应承担相应的法律责任。

五、其他事项

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（雇主）：____

乙方（员工）：____

签订日期：____年____月____日

六、保密条款

1.乙方同意在协议履行期间及协议终止后，对甲方公司的商业秘密、技术秘密、客户信息等保密信息负有保密义务。

2.乙方承诺未经甲方书面同意，不得向任何第三方泄露或使用上述保密信息。

3.本保密条款不因本协议的终止而失效，乙方对保密信息的保密义务将持续至保密信息不再构成商业秘密或技术秘密之时。

七、协议变更与解除

1.本协议的变更或解除，必须经甲乙双方协商一致，并以书面形式作出。

2.以下情况导致协议变更或解除：

a.法律法规或政策发生变化，影响协议的履行；

b.甲方或乙方发生重大变故，导致协议履行成为不必要或不可能；

c.双方协商一致决定变更或解除协议。

八、协议的终止

1.本协议在以下情形下终止：

a.双方履行完毕本协议约定的全部义务；

b.协议约定的终止条件成就；

c.协议因不可抗力等原因无法履行；

d.双方协商一致终止协议。

九、协议的附件

1.本协议的附件与本协议具有同等法律效力，包括但不限于：

a.乙方工伤认定书；

b.乙方受伤情况证明；

c.乙方治疗费用清单；

d.乙方工资收入证明。

十、协议的生效与备案

1.本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.本协议生效后，甲乙双方应按照协议约定履行各自的权利和义务。

3.本协议自生效之日起，甲乙双方应向当地劳动和社会保障部门备案。

甲方（雇主）：____

乙方（员工）：____

签订日期：____年____月____日

附件：

1.乙方工伤认定书

2.乙方受伤情况证明

3.乙方治疗费用清单

4.乙方工资收入证明

十一、协议的执行与解释

1.本协议的执行过程中，如出现任何争议或问题，双方应本着友好、协商的原则予以解决。

2.本协议的解释权归甲方所有，甲方对本协议的条款进行解释时，应保证其解释不违背法律法规的明确规定。

十二、通知与送达

1.本协议项下的任何通知、通讯或文件，应按照以下方式送达：

a.对于甲方，通过以下地址送达：

甲方名称：

地址：____市____区____路____号

邮编：____

联系人：____

联系电话：____

b.对于乙方，通过以下地址送达：

乙方姓名：

地址：____市____区____路____号

邮编：____

联系电话：____

2.任何一方变更地址或联系方式，应在变更后三日内书面通知对方