胰岛素泵的应用及护理.ppt

常见心理问题1.对胰岛素泵效果的怀疑，担心血糖控制不好，延误病情；2.担心胰岛素泵的安全性，引起低血糖；3.担心携带胰岛素泵可能会带来输注部位不适和生活上的不便；4.担心胰岛素成瘾；5.担心经济问题；6.对未来多次监测血糖的恐惧；7.担心胰岛素泵出现故障后不懂得处理；8.胰岛素泵需24小时佩戴，担心朋友、同事知道自己患有糖尿病。第22页，共56页，星期日，2025年，2月5日安装胰岛素泵前的准备（二）常见心理问题的护理*详细讲解胰岛素泵治疗的优越性和必要性，胰岛素泵的先进性、安全性和方便性*创造机会让其与治疗成功患者交流 第23页，共56页，星期日，2025年，2月5日住院短期治疗装泵前准备

（三）知识宣教*糖尿病的一般知识*胰岛素泵的常识及安装程序*血糖监测的重要性*低血糖的症状第24页，共56页，星期日，2025年，2月5日（四）中长效胰岛素的洗脱期超长效胰岛素——在胰岛素泵治疗前至少24小时内停用中、长效胰岛素——须在胰岛素泵治疗前18-20小时内停用住院短期治疗装泵前准备

第25页，共56页，星期日，2025年，2月5日短期住院治疗装泵前的护理

（五）安装前的卫生准备1.沐浴、更衣2.检查皮肤情况，有皮肤病者应治愈后才能戴泵，以防皮肤感染第26页，共56页，星期日，2025年，2月5日胰岛素泵安装的方法和技巧（一）药物准备及输注装置选择提前1－2小时将药物置于室温根据患者的喜好和体形选择合适的输注装置第27页，共56页，星期日，2025年，2月5日胰岛素泵安装的方法和技巧（二）设置胰岛素泵的程序设置时间显示方式调整日期和时间设置胰岛素浓度设置基础率分段设置餐前大剂量必要时，可设置最大基础率限制和最大餐前量设置及任何备选的功能设置完毕后必须双人核对！！第28页，共56页，星期日，2025年，2月5日（三）灌注输注装置和储液管?吸取胰岛素充盈管路：管路安装好以后，设置5U的胰岛素输注，避免泵里的机械部分的连接间隙造成的胰岛素输注不连续。胰岛素泵安装的方法和技巧第29页，共56页，星期日，2025年，2月5日（四）选择输注部位较多选择腹部——腹部皮下输注胰岛素较其它部位吸收更快更稳定，减少血糖波动，从而更好地控制血糖，且便于携带胰岛素泵和不影响日常生活，但应避免选择沿着腰带周围和腰围处、内衣裤边线处、皮肤皱折、疤痕处、以脐为中心4～5cm区域内及任何可能被衣服及其它物件经常摩擦或挤压的部位，也不能选择运动及锻炼伸拉的部位。当选用大腿外侧或上臂三角肌时，应避免将针头扎入肌肉内。。胰岛素泵安装的方法和技巧第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日1.?局部消毒：注意脱碘2.穿刺：软管、钢针3.固定：使输液管的方向朝下或朝向左右两边，可以防止洗澡、游泳时水沿管道与保护膜间间隙进入4.设置：0.5U胰岛素输注，以填充皮下软管空隙胰岛素泵安装的方法和技巧（五）埋针、固定第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日安装胰岛素泵后的护理（一）宣教注意事项1.当胰岛素泵出现报警，患者出现低血糖症状、输注部位不适时，应及时通知医护人员。2.不要随意按胰岛素泵的按键，避免错误输注。3.戴泵期间不要擅自离开医院，避免院外低血糖而发生危险。4.注射餐前大剂量后的进餐时间。5.胰岛素泵的携带方法及保护。第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日（二）严密血糖监测1.安装胰岛素泵后，前3天每日监测血糖5－7次（即早、中、晚三餐前和三餐后2小时以及睡前或凌晨3点）2.3天后视血糖控制情况改为每天监测4次3.如患者感觉不适时，应随时监测4.将检测结果详细记录在观察表，以便医生及时调整胰岛素用量提供可靠的数据安装胰岛素泵后的护理第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日与泵有关的低血糖的原因1.?大剂量胰岛素剂量与吃的碳水化合物比太高，基础率设定太高2.大剂量胰岛素用量太高，血糖监测频率不够