妊娠期并发症妇女的护理课件.ppt

妊娠期并发症妇女的护理9．胎盘早期剥离的发生与下述哪项有关？()

A血管性疾病B外伤

C子宫内压突然降低D长期仰卧位

E子宫内膜病变10．重型胎盘早期剥离的典型体征是：()A内失血性休克B子宫底升高C胎位不清D子宫质软E胎心音消失练习妊娠期并发症妇女的护理1．妊娠、分娩对心脏病有何影响？2．心脏病孕产妇在哪几个时期心脏负担最重，易发生心力衰竭？预习妊娠期并发症妇女的护理妊娠期并发症妇女的护理妊娠期并发症妇女的护理七妊娠期并发症妇女的护理（二）妊娠期并发症妇女的护理复习旧课1、胎盘的形成和结构2、正常分娩胎盘娩出的时间妊娠期并发症妇女的护理教学目标Objectives1、掌握前置胎盘、胎盘早剥的护理评估与护理措施2、理解前置胎盘、胎盘早剥的临床表现及处理3、理解前置胎盘、胎盘早剥的诊断4、关心体贴病人，指导病人预防感染

妊娠期并发症妇女的护理重点Emphasis1、前置胎盘的护理措施2、胎盘早剥的护理措施难点Difficultpoint胎盘早剥的病理及临床表现妊娠期并发症妇女的护理前置胎盘placentaprevia胎盘附着于子宫下段、甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。妊娠期并发症妇女的护理前置胎盘病因子宫内膜病变。胎盘面积过大。受精卵的滋养层发育迟缓。妊娠期并发症妇女的护理前置胎盘分类以胎盘边缘与子宫颈内口的关系，可将前置胎盘分为3种类型：1．完全性前置胎盘completeplacentapraevia2．部分性前置胎盘partialplacentapraevia3．边缘性前置胎盘marginalplacentapraevia妊娠期并发症妇女的护理前置胎盘临床表现生理方面（1）症状：妊娠晚期或近临产时，发生无诱因的无痛性阴道出血。

（2）体征：子宫与孕周相符，胎先露高浮，甚至胎位异常。

（3）辅助检查：B超超声检查、产后检查胎盘与胎膜。心理社会方面妊娠期并发症妇女的护理前置胎盘处理原则期待疗法：在保证孕妇安全的前提下，尽量让胎儿达到或接近足月。终止妊娠

（1）剖宫产：较为安全

（2）阴道分娩妊娠期并发症妇女的护理前置胎盘护理评估NursingAssessment病史：既往有无子宫内膜炎症或子宫内膜损伤史身体评估:症状：评估阴道出血量，了解有无伴随症状体征：检查有无休克体征；腹部有无压痛、反跳痛，叩诊有无移动性浊音；妇科检查：阴道流血的量、色，阴道后穹隆是否饱满，子宫大小、质地，宫颈有无举痛等辅助检查：阴道后穹隆穿刺、尿妊娠试验、B超检查心理社会评估：评估孕妇及家属的情绪反应、恐惧程度及处事能力妊娠期并发症妇女的护理前置胎盘护理诊断Nursingdiagnosis组织灌注量改变：与前置胎盘所致的出血有关有感染的危险：与孕产妇失血致贫血、机体抵抗力下降有关躯体移动障碍：与需绝对卧床休息有关恐惧：与出血、担心胎儿安危有关妊娠期并发症妇女的护理前置胎盘护理目标NursingPlanning1．孕妇的出血得到有效控制。2．孕妇获有力支持，基本需求3．孕妇住院期间无感染发生。妊娠期并发症妇女的护理前置胎盘护理措施Nursingimplementation1．绝对卧床休息，指导孕妇加强营养，纠正贫血。2．提供心理安慰，给予情绪支持。3．观察病情。4、期待疗法期间的护理。5．终止妊娠的护理。6．产后护理。7．健康教育。妊娠期并发症妇女的护理前置胎盘护理评价1．孕妇生命体征维持在正常范围。2．孕妇身心舒适，具有满足感。3．孕妇住院期间体温、白细胞分类及计数正常。4．母婴安全。妊娠期并发症妇女的护理胎盘早剥placentalabruption妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称为胎盘早剥。妊娠期并发症妇女的护理胎盘早剥病因血管病变机械性因素子宫静脉压突然升高妊娠期并