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君龙团体住院定额给付医疗保险产品说明书君龙人寿保险有限公司

君龙团体住院定额给付医疗保险产品说明书

在本说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指君龙人寿保险有限公司。

为方便您了解和购买本保险，请您仔细阅读本产品说明书

产品说明书所载资料供您理解保险条款所用，各项内容均以保险条款为准。

(一)产品基本特征

1.等待期

自本合同生效（或复效）之日起30天内，被保险人因疾病住院治疗的，我们不承担保险责任，对

该被保险人保险责任终止，并向投保人无息退还该被保险人对应的所交保险费，这30天的时间称为等

待期；若投保人续保本合同或被保险人因意外伤害事故住院治疗，则无等待期。

2.保险责任

本合同保险期间内，我们承担如下保险责任：

➢住院日额保险金

本合同有效期内，被保险人于等待期后经医院医生诊断，在必要的情况下于医院住院治疗的，我

们按住院日额乘以每次住院给付天数，向住院日额保险金受益人给付“住院日额保险金”。

每次住院给付天数=实际住院天数−3天。

同一被保险人的住院日额保险金累计给付天数最高以180天为限。

前项所称“每次住院”是指同一意外伤害事故或疾病，必须住院治疗的事故，如须住院治疗二次

以上时，每次出院与再入院的间隔期间未超过30天者，视为同一次住院。

若保险期间届满被保险人住院治疗仍未结束的，对于被保险人本次住院延续至保险期间届满30

天后的住院，我们不再承担保险责任。

3.责任免除

被保险人因下列情形之一而住院治疗的，我们不承担给付住院日额保险金保险责任：

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

(2)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

(3)被保险人故意自伤、自杀；

(4)被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品；

(5)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

(6)被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、

赛马、赛车等高风险运动；

(7)被保险人未遵医嘱、私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；

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(8)被保险人因整容手术、其他医疗手术或操作导致的医疗事故；

(9)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育），但意外

伤害事故所导致的流产与怀孕合并症的宫外孕、葡萄胎、前置胎盘、胎盘早期剥离、产后大出血、先

兆子痫、子痫症、妊娠毒血症、先兆性流产，不在此限；

(10)美容、视力矫正手术、外科整形、牙齿修复、牙齿整形。但因遭受意外伤害事故导致的必要

外科整形手术，不在此限；

(11)装设义齿、义肢、义眼、眼镜、助听器或其他附属品。但因遭受意外伤害事故导致的不在此

限，且其装设以一次为限；

(12)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病，性病，先天性畸形、变形或者染色体异常，精神和行

为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准），既往症；

(13)被保险人体检、疗养、康复治疗；

(14)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

(15)核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述情形导致被保险人住院治疗的，我们不承担给付保险金的责任，本合同对该被保险人的

责任继续有效。

4.其它免责条款

除“3.1责任免除”外，本合同中还有一些免除保险人责任的条款，详见“1.4投保人解除合同的

手续及风险”、“2.4保险责任”、“4.2保险事故的通知”、“6.1明确说明与如实告知”、“6.4年

龄错误”、“6.6被保险人的变动”、“脚注7住院”及“脚注9医院”中背景突出显示的内容。

5.投保范围

(1)投保人：经被保险人同意，被保险人所在团体可