支气管哮喘内科学组聂景蓉12讲解.pptx

支气管哮喘《内科学》课程组——聂景蓉

PART临床表现

一、临床表现（一）典型表现症状先有鼻粘膜过敏后为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，支气管舒张药或自行缓解。

一、临床表现（一）典型表现体征视诊：胸部过度充气状叩诊：过清音听诊：广泛的哮鸣音伴呼气音延长

一、临床表现（二）哮喘严重发作◆喘息频发，气促明显，心率增快，活动和说话受限。可大汗淋漓、发绀甚至意识障碍。“沉默肺”-极重症诱因：诱因未去除、感染未控制、支气管阻塞、严重脱水和衰竭。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。

高反应性发作性可逆性弥漫性发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难一、典型临床表现

二、哮喘严重发作◆喘息频发，气促明显，心率增快，活动和说话受限。可大汗淋漓、发绀甚至意识障碍。“沉默肺”-极重症

ABCD以咳嗽可为唯一的症状持续1个月以上。◆咳嗽变异型哮喘运动后出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。有自限性，过敏原试验阴性。◆运动性哮喘阿司匹林、β-阻等◆药物性哮喘胸闷为唯一的症状◆胸闷变异性哮喘三、不典型哮喘临床表现

1典型哮喘表现2非典型哮喘表现发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难运动性哮喘胸闷变异性哮喘咳嗽变异性哮喘学习小结

病例分析小明、男、18岁，发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常。体查：T37.1OC，P98次/分，P20次/分，BP110/70mmHg,双肺无干、湿性啰音。心界不大，心率98次/分，律齐。初步考虑是什么？依据？

凡大医治病必当安神定志无欲无求先发大慈恻隐之心誓愿普救含灵之苦孙思邈--《大医精诚》版权申明：部分素材来源于网络，仅供教学使用。