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护理应知应会考核题库含答案

一、选择题

1.下列哪项是基础护理的主要内容？

A.心理护理

B.生活护理

C.专科护理

D.手术护理

答案：B

2.护理评估的主要目的是什么？

A.制定护理计划

B.实施护理措施

C.评估护理效果

D.收集患者资料

答案：D

3.下列哪种情况需要立即进行心肺复苏？

A.患者意识丧失，呼吸心跳停止

B.患者高热

C.患者轻度脱水

D.患者轻度疼痛

答案：A

4.静脉输液时，发现患者局部肿胀、疼痛，应首先采取的措施是？

A.加快输液速度

B.减慢输液速度

C.立即停止输液

D.更换输液部位

答案：C

二、填空题

1.护理程序的五个步骤是：评估、诊断、计划、实施和________。

答案：评价

2.无菌技术操作中，无菌物品的有效期一般为________小时。

答案：24

3.患者发生输液反应时，应立即停止输液，保留余液，并报告________。

答案：医生

4.热水袋使用时，水温一般不超过________℃。

答案：60

三、判断题

1.护理记录应真实、准确、完整，不得涂改。（）

答案：√

2.患者发生压疮时，应立即给予按摩。（）

答案：×（应避免按摩，防止加重损伤）

3.静脉输液时，穿刺部位应选择在关节活动处。（）

答案：×（应选择在关节活动较少的部位）

4.高血压患者应避免剧烈运动。（）

答案：√

四、简答题

1.简述无菌技术操作的基本原则。

答案：

1.操作环境清洁、宽敞、明亮。

2.操作者衣帽整洁，洗手、戴口罩。

3.无菌物品与非无菌物品分开放置。

4.取用无菌物品时，应使用无菌持物钳。

5.无菌物品一经取出，即使未用，也不得放回无菌容器内。

6.无菌操作过程中，应避免无菌物品污染。

2.如何预防患者发生压疮？

答案：

1.定期翻身，一般每2小时翻身一次。

2.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦。

3.使用气垫床或减压床垫。

4.增加营养，提高患者抵抗力。

5.观察皮肤变化，及时发现并处理早期压疮。

3.静脉输液过程中，如何预防空气栓塞？

答案：

1.输液前检查输液器是否完好，排除空气。

2.输液过程中，密切观察输液瓶内液面，及时更换输液瓶。

3.输液完毕后，及时拔针，避免空气进入血管。

4.使用带有空气过滤器的输液器。

五、案例分析题

1.患者张某，男，65岁，因肺部感染住院治疗。入院时体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。医嘱给予静脉输液抗感染治疗。在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、面色苍白，测血压90/60mmHg。请问：

1.患者可能发生了什么情况？

2.作为当班护士，你应如何处理？

答案：

1.患者可能发生了输液反应，如过敏性休克或急性肺水肿等。

2.处理措施：

立即停止输液，保留余液。

保持呼吸道通畅，给予吸氧。

立即报告医生，遵医嘱给予抗过敏药物或强心利尿剂。

密切观察患者生命体征变化，做好记录。

安抚患者情绪，给予心理支持。

2.患者李某，女，78岁，因脑梗塞后遗症长期卧床。近日家属发现患者骶尾部皮肤发红，有压痛。请问：

1.患者可能出现了什么问题？

2.作为责任护士，你应如何进行护理？

答案：

1.患者可能出现了压疮（I期）。

2.护理措施：

定期翻身，避免局部组织长期受压。

保持皮肤清洁干燥，使用防压疮床垫。

加强营养，提高患者抵抗力。

使用减压敷料，如水胶体敷料。

密切观察皮肤变化，防止压疮进展。