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美容行业整形手术效果免责合同
合同编号：__________
甲方（医疗机构）：
名称：__________
法定代表人：__________
地址：__________
联系方式：__________
电子邮箱：__________
乙方（患者）：
姓名：__________
性别：__________
身份证号码：__________
联系方式：__________
地址：__________
电子邮箱：__________
一、合同标题及当事人信息
1.合同标题
本合同为《美容行业整形手术效果免责合同》。
2.甲方（医疗机构）信息
甲方是一家合法注册并具有相应资质的医疗机构，致力于提供美容整形手术服务。甲方的详细信息如下：
名称：[医疗机构具体名称]
法定代表人：[法定代表人姓名]
地址：[医疗机构地址]
联系方式：[联系电话]
电子邮箱：[电子邮箱地址]
3.乙方（患者）信息
乙方为自愿接受美容整形手术的个人。乙方的详细信息如下：
姓名：[患者姓名]
性别：[患者性别]
身份证号码：[身份证号码]
联系方式：[联系电话]
地址：[联系地址]
电子邮箱：[电子邮箱地址]
二、引言与声明
1.引言
本合同旨在明确甲乙双方在美容整形手术中的权利和义务，以及对手术效果的预期和免责事项进行约定。双方应本着诚实信用的原则，认真履行本合同的各项条款。
2.双方声明
（1）甲方声明
甲方具有合法的医疗机构执业许可证，具备开展美容整形手术的资质和条件。
甲方的医务人员具备相应的专业知识和技能，能够为乙方提供安全、有效的美容整形手术服务。
甲方将按照国家相关法律法规和医疗行业规范，为乙方进行手术操作和术后护理。
（2）乙方声明
乙方自愿选择甲方进行美容整形手术，并对手术的风险和效果有充分的了解。
乙方已如实向甲方提供了个人健康状况、病史等相关信息，不存在隐瞒或虚假陈述的情况。
乙方将积极配合甲方的手术安排和术后护理，遵守甲方的相关规定和要求。
三、手术项目及预期效果
1.手术项目明细
乙方同意接受以下美容整形手术项目：
[手术项目名称1]
[手术项目名称2]
2.预期效果描述
甲方将根据乙方的个人情况和手术项目，尽力达到以下预期效果：
[预期效果描述1]
[预期效果描述2]
需要注意的是，美容整形手术的效果受到多种因素的影响，包括个人体质、术后护理等，因此甲方无法保证手术效果完全符合乙方的期望。
四、免责条款
1.一般免责事项
在以下情况下，甲方不承担责任：
乙方未按照甲方的要求进行术前准备或术后护理，导致手术效果不佳或出现并发症的。
乙方在手术过程中或术后出现的不可预见、不可避免的并发症，如感染、出血等，但甲方已采取合理的预防和治疗措施的。
乙方的个人体质或遗传因素导致手术效果不理想或出现不良反应的。
2.特定情况下的免责
在以下特定情况下，甲方也不承担责任：
因不可抗力因素，如自然灾害、战争等，导致甲方无法正常开展手术或提供术后护理的。
因国家法律法规或政策的调整，导致甲方无法按照原计划为乙方进行手术或提供相关服务的。
五、手术风险告知
1.常见手术风险
美容整形手术可能存在以下常见风险：
手术部位红肿、疼痛、淤血等，一般会在术后一段时间内逐渐消退。
伤口感染，如发生感染，甲方将及时采取抗感染治疗措施。
手术效果不理想，可能需要进行二次手术或其他修复措施。
2.罕见手术风险
美容整形手术还可能存在一些罕见风险，如：
过敏反应，虽然术前会进行相关过敏测试，但仍有极少数人可能出现过敏现象。
神经损伤，可能导致手术部位感觉异常或功能障碍，但这种情况较为少见。
脂肪栓塞，虽然发生率极低，但一旦发生可能会对生命造成威胁。
甲方将在手术前向乙方详细说明上述手术风险，乙方应认真听取并理解。
六、患者的权利与义务
1.患者的权利
（1）乙方有权了解手术的相关信息，包括手术方案、预期效果、手术风险等。
（2）乙方有权要求甲方提供专业的医疗服务，保证手术的安全和质量。
（3）乙方有权在手术前对手术方案提出修改意见，甲方应根据乙方的意见进行合理调整。
（4）乙方有权在手术后对手术效果进行评估，如对手术效果不满意，有权要求甲方采取相应的修复措施。
2.患者的义务
（1）乙方应如实向甲方提供个人健康状况、病史等相关信息，不得隐瞒或虚假陈述。
（2）乙方应按照甲方的要求进行术前准备，包括禁食、禁水、停止服用某些药物等。
（3）乙方应按时支付手术费用及其他相关费用。
（4）乙方应积极配合甲方的手术安排和术后护理，遵守甲方的相关规定和要求，如按时服药、定期复查等。
（5）乙方应尊重甲方的医务人员，不得干扰医疗秩序或对医务人员进行侮辱、诽谤等行为。
七、医疗机构的权利与义务
1.医疗机构的权
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