骨髓细胞形态.ppt

胞体：直径20-25微米，圆或椭圆形。正常骨髓少见。

胞核较大，圆形或不规则形，核染色质纤细，疏松。呈细网状。

核仁1-3个，大而清楚，胞质丰富，呈灰蓝色，不透明，“毛玻璃样”，边缘不规则。有时可见伪足突起，原始单核细胞核仁胞浆“毛玻璃样”第23页，共42页，星期日，2025年，2月5日Monoblastsarelargecellswithamplecytoplasm

AML-M5原始单核细胞+幼稚单核细胞30%。细胞形态见原始单核细胞描述。可见auer小体，较细长.a-NAE染色反应阳性，被NaF抑制。第24页，共42页，星期日，2025年，2月5日胞体：直径15-25微米，圆形或不规则形；

胞核圆形或不规则，呈扭曲折叠状，核染色质较原始单核粗糙疏松，呈细网状；

核仁有或不清楚，胞浆量多，灰蓝色，可见细胞紫红色的嗜天青颗粒幼稚单核细胞第25页，共42页，星期日，2025年，2月5日胞体：直径12-20微米，圆形或不规则形，并有明显的扭曲折叠；

核染色质较细致，细丝网状或条索状，胞质量多，灰蓝色或淡粉色；

胞质内可见细小，分散均匀的灰尘样紫红色嗜天青颗粒。单核细胞第26页，共42页，星期日，2025年，2月5日胞体较大，边缘不规则，呈泡状突起，胞质量少，染深蓝色，周边浓染，可见胞质指状突起，可见核旁淡染区，无颗粒。核染色质排雷紧密，分布不均匀，核仁2-4个，呈淡蓝色，常不清晰。PAS染色强阳性泡状突起原始巨核细胞胞体明显增大，约占0－5％。外形不规则，边缘如撕扯状，胞质量多，染蓝色或浅蓝色，近核处呈淡蓝色或淡粉红色。胞核不规则，呈折叠，扭曲，肾形核染色质开始凝集呈粗颗粒状或小块状排列紧密，核仁模糊。幼稚巨核细胞第27页，共42页，星期日，2025年，2月5日AML-M7骨髓像：巨核细胞系异常增生，原始巨核细胞30%。细胞体积小，胞体圆，边缘不整齐，呈云雾或毛刺，胞浆量少，深蓝色，无颗粒。周围有伪足突起。核仁多不清楚。PAS呈阳性颗粒伪足突起第28页，共42页，星期日，2025年，2月5日产板巨核细胞44－60％颗粒型巨核细胞10－27%裸核型巨核细胞8-30%第29页，共42页，星期日，2025年，2月5日ITP骨髓象（低倍镜下观察）巨核细胞显著增生伴成熟障碍。1.幼稚巨核细胞；2.颗粒型巨核细胞，但未见血小板生成型巨核细胞30%，血小板少见。第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日关于骨髓细胞形态第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日血细胞的生成一般规律第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日造血细胞发育的一般规律一般胞体大→小胞浆少→多胞核大→小染色质疏松→密集核仁清楚→模糊→消失核浆比大→小特殊巨核细胞胞体小→大第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日各系造血细胞的形态学特点粒系红系淋巴单核巨核细胞第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日急性白血病分类（FAB）AML（急性髓系白血病）M0（急性髓细胞白血病微分化型）M1（急性粒细胞白血病未分化型）M2（急性粒细胞白血病部分分化型）M3（急性早幼粒细胞白血病）M4（急性粒-单细胞白血病）M5（急性单核细胞白血病）M6（急性红白血病）M7（急性巨核细胞白血病）ALL（急性淋巴细胞白血病）L1：以小细胞为主L2：以大细胞为主L3：大小一致第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日胞体：较小,正常骨髓内约占0.5－2%。胞核：较大，圆或椭圆居中占2/3以上，染色质呈细颗粒状，如一层薄沙，无浓集，核膜不情楚核仁：2-5个较小，清楚，呈淡蓝或无色。胞浆；量少，呈明亮天蓝色，无颗粒。POX阴性，后期有时也可见阳性颗粒原始粒细胞第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日Blastsreplacethebonemarrowaspiratemakingupover90%ofthecellularelementsmyeloblast第7页，共42页，星期日，2025年，2月5日Onthishigh-powerview,blastsareseenwithsomematuringmyeloidelementsasdemonstratedbytheappearanceofgranules第8页，共42页，星期日，2025年，2月5日Circul